Tres casos de cleptomanía llegaron a la justicia de San Francisco: el impulso irresistible de robar
El médico psiquiatra Pablo Ariel Lanzetti de nuestra ciudadse refirió a este trastorno que, a diferencia de lo que mucha gente pueda pensar, no tiene nada que ver con los ladrones típicos.
Quienes la sufren hurtan pequeños objetos, de poco valor económico y que generalmente no necesitan. Los lugares donde roban son inespecíficos, en cualquier lugar público, negocio, en el trabajo e incluso a sus propios familiares.
Los diccionarios definen a la cleptomanía como"el impulso obsesivo por robar". La padecen en su mayoría las mujeres entre los 30 y 35 años y se trata de un trastorno en el control de los impulsos que puede causar serias conflictos personales, familiares, legales o profesionales.
En los Tribunales de la Quinta Circunscripción de San Francisco hubo al menos tres casos de cleptómanos que llegaron a ser judicializados en losúltimos años. Cuando se sospecha de la patología se realizan pericias psiquiátricas y test psicológicos a la persona -que durante ese tiempo está detenida-, en caso de ser positivos, la Justicia determina el inicio de un tratamiento.
Las actividades cleptómanas también llegaron a Hollywood y son varias actrices o cantantes que fueron relacionadas e incluso descubiertas"in fraganti" en su adicción a llevarse lo ajeno.
¿Qué es este trastorno?,¿En qué se diferencia un cleptómano de un ladrón habitual?,¿Cuáles son las consecuencias sociales a la que se expone quien lo sufre?,¿Qué hace la Justicia en estos casos?.
"Se define como el fracaso frente al impulso irresistible, recurrente e intrusivo de robar objetos, hay una necesidad de robar", explicó el médico psiquiatra Pablo Ariel Lanzetti (MP-37392) de nuestra ciudad en diálogo con LA VOZ DE SAN JUSTO.
Añadió que la característica"es que los objetos sustraídos no son necesarios para el uso personal, son inútiles; ni tampoco los roban por su valor económico. La Asociación Americana de Psiquiatría (APA) en su manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales incluye a la cleptomanía dentro de los trastornos disruptivos, del control de los impulsos y de la conducta.
Lanzetti manifestó que estas afecciones"se manifiestan con problemas en el autocontrol del comportamiento, las emociones y en conductas que violan el derecho de los demás y llevan al individuo a conflictos personales, familiares, profesionales, legales".
No se planifica ni tiene cómplices
"El pacienteexperimenta una gran tensión, incomodidad y ansiedad antes de cometer el hecho, suele intentar reprimir su impulso por robar y es consciente de que el acto está mal y carece de sentido. En definitiva, para aliviar estos síntomas, la persona roba", detalló el psiquiatra.
Agregó que luego del robo,"sienten placer, gratificación o alivio, asociado o no a sentimientos de culpa, remordimiento o depresión.
Otra característica es que el robo es espontáneo, no se planifica y no implica a otras personas, que lo asistan o colaboren. No se comete para expresar rabia, venganza, ni en respuesta a un delirio o alucinación".
Lanzetti dijo que las personas cleptómanas,"en general, tienen el dinero para pagar por los objetos que roban compulsivamente. Suelen tener un buen pasar económico y nivel de educación elevados.
"En general,
tienen el dinero para pagar por los objetos que roban compulsivamente. Suelen
tener un buen pasar económico y nivel de educación elevados".
En algunas ocasiones, la culpa que agobia a estos pacientes los lleva a realizar advertencias o sugerencias en los establecimientos o a personas cercanas que pueden ser víctimas de sus impulsos cleptomaníacos".
"Los objetos robados se retornan en forma secreta o los regalan, los acumulan, los ocultan. Los dejan fuera de los negocios. Algunos vuelven a pagar lo que robaron a los días o semanas. Pueden realizar actividades compensatorias como involucrarse en obras benéficas, de caridad, hacer donaciones, etc.", indicó el psiquiatra.
La diferencia con el robo común
Lanzetti remarcó que la diferencia entre la cleptomanía y el robo ordinario, habitual,"es queésteúltimo es deliberado, predeterminado, a veces, en grupos y está motivado por la utilidad del objeto robado o su valor monetario. Hay un benéfico personal".
"Los adolescentes tiene conductas de robo como un acto de rebeldía o iniciación, diversión; generalmente sufren trastornos de la personalidad antisocial; donde predomina un patrón de desprecio y violación de los derechos de los demás. Implica amenazas físicas o violencia, en particular para eludir el arresto, no sienten culpa ni remordimiento. En nuestra ciudad el robo esta precipitado por el consumo de drogas", analizó el psiquiatra.
Síntomas de un trastorno que puede llevar al aislamiento social
La cleptomanía puede aparecer en niños, adolescentes y adultos, su prevalencia en la población general es del 0.6%. "Se pueden observar algunas conductas en niños y adolescentes, sin que estos se conviertan en adultos cleptómanos. El trastorno es más frecuente en mujeres; la edad de aparición suele ser alrededor de los 30 -35 años y en el hombre, alrededor de los 50", afirmó el médico psiquiatra Pablo Lanzetti.
Añadió que éstos personas"suelen tener asociados trastornos afectivos, de ansiedad, trastornos de la conducta alimenticia, ludopatía, compra compulsiva; en mayor medida suelen padecer trastornos de abuso de sustancias, como el alcohol. Sin mencionar el retraimiento social, las tentativas de suicidio, los encarcelamientos.
Las causas no están bien estudiadas, pero hay factores psicosociales, biológicos, familiares y genéticos".
"La mayoría oculta sus problemas a sus familias y personas cercanas, o se descubre cuando son capturados por la policía durante el acto.
Ente otras terapias, la
cognitivo-conductual es la más recomendada
en la que se reemplazan conductas negativas por otras sanas.
Ante la sospecha, de un familiar o inclusive de nosotros mismos es aconsejable recurrir a un médico o psicólogo, para que diagnostique y realice un tratamiento adecuado, y evitar que se cronifiquen estas conductas y no caer en las complicaciones como el aislamiento social y suicidio, entre otras", advirtió.
Los síntomas
"Los síntomas de la cleptomanía suelen aparecer en momentos de gran estrés, como perdidas, separaciones. Los que centran su teoría al simbolismo, en el psicoanálisis, ven un significado en el acto en sí, en el objeto robado y en las víctimas.
Dentro de los factores biológicos las enfermedades cerebrales y la discapacidad intelectual se asocian", explicó Lanzetti.
Afirmó que en estudios por imagen"se han detectado atrofia cortical a nivel del lóbulo frontal, ventrículos cerebrales aumentados en estos pacientes. Estaárea cerebral esta vinculada las funciones ejecutivas, a nuestra personalidad, sentimientos, juicios, al control de los impulsos. Por lo que un golpe con una lesión en estaárea podría desencadenar este trastorno, aunque sería raro".
"Está en investigación cómo las alteraciones de algunos neurotransmisores, la serotonina y dopamina llevan a este tipo de trastornos, ya que están asociadas al placer, a las conductas adictivas y en el control de los impulsos", dijo.
Lanzetti manifestó que existen"estudios que demuestran que los factores familiares y genéticos son importantes para el desencadenamiento, ya que el 7% de los parientes de primer grado sufren un trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos del estado deánimo".
El tratamiento
Al referirse a la terapia que reciben estos pacientes, el psiquiatra dijo que se deben"considerar las condiciones comórbidas del paciente, especialmente los trastornos delánimo y el abuso de sustancias. Es importante evaluar los problemas familiares, laborales y legales en estos individuos.
El tratamiento es con medicación y psicoterapia".
"En líneas generales los psicofármacos utilizados son antidepresivos: Inhibidores de la Recaptación de Serotonina (Isrs) son de primera línea -añadió-. Estabilizadores delánimo como el litio, algunos anticonvulsivantes como el topiramato,ácido valproico".
"La Naltrexona (NTX), un antagonista opioide empleado en el tratamiento de la dependencia alcohólica, también resultaría eficaz en el tratamiento de la cleptomanía. Estos regularizarían el desequilibrio de los neurotransmisores, ayudarían a mejorar el estado deánimo y disminuir esos impulsos y el placer asociado a robar", amplió Lanzetti.
El psiquiatra afirmó que en estos casos"la psicoterapia más recomendada es lacognitivo-conductual, se identifican pensamientos y conductas negativas y se reemplazan por otras más sanas. Otras psicoterapias orientadas a técnicas de aceptación y compromiso (ACT), Terapia de conducta dialéctica son buenas para estos trastornos.
El pronóstico con tratamiento es bueno, pero son pocos los pacientes que buscan ayuda por decisión propia".
Tres casos llegaron a la justicia de San Francisco en los últimos años
A tribunales
En los Tribunales de la Quinta Circunscripción de San Francisco hubo al menos tres casos de cleptómanos que llegaron a ser judicializados en losúltimos años. Cuando se sospecha de la patología se realizan pericias psiquiátricas y test psicológicos a la persona -que durante ese tiempo está detenida-, en caso de ser positivos, la Justicia determina el inicio de un tratamiento.
"La persona cleptómana siente una pulsión, una necesidad irrefrenable de robar, es una ansiedad no canalizada que la canalizan de esa manera. En los casos en que interviene la Justicia, generalmente la persona se somete a test psicológicos y pericias psiquiátricas y si se diagnostica el trastorno, se indica que reciba tratamiento. Hasta que se diagnostica, la persona tiene que estar presa, aunque en realidad la persona en ese momento es inimputable si no cometió otro delito, tampoco se puede decir que cualquiera que roba es cleptómano", aseguró el médico forense de los Tribunales de la Quinta Circunscripción Judicial, en San Francisco, Mario Vignolo.
La mayoría, mujeres
Vignolo comentó que tuvo intervención en losúltimos años"en al menos en tres casos en los tribunales de los cuales en dos fueron mujeres. Generalmente son robos poco significativos en lugares donde hay confianza hacia ellos y a veces tienen afinidad por determinados elementos como pequeños objetos. Roban tomando recaudos porque en el subconciente saben que está mal pero se diferencian de un ladrón porque no tienen un fin económico o de dañar, lo hacen por impulso".
"Cometen un delito y si bien, comprenden lo que hacen, no lo pueden contener pero cuando se tratan se les pueden dar herramientas para manejar esa pulsión y entender que es mejor tratarse porque pueden sufrir complicaciones más graves", afirmó Vignolo.
El médico añadió:"Al momento del hecho la persona tiene una carga de ansiedad similar al que hace deporte de alto riesgo con una carga de adrenalina que se pasa cuando se lleva el objeto. Arriesga más de la cuenta, en principio lo niega pero es consciente de lo que hace".