Por qué se debe controlar el crecimiento de las piernas en los chicos
Hasta los 8 años el eje de los miembros inferiores en los niños va cambiando, por eso es importante controlar el crecimiento para prevenir cualquier alteración en la alineación que luego pueda provoca dificultades en la marcha.
A lo largo del crecimiento, el aspecto de los miembros inferiores de los niños va cambiando continuamente hasta llegar a una alineación correcta al final del desarrollo, esto es a partir de los 8 años que es cuando deben estar ya bien alineados.
Pero a veces el proceso de alineación no es el adecuado y las piernas presentan choque de rodillas (genuvalgum) o quedan arqueadas (genuvarum). Esto provoca trastornos en la marcha, inestabilidad e incluso dificultades al realizar actividad física.
Un procedimiento mínimamente invasivo llamado hemiepifisiodesis permite corregir parcialmente o totalmente esta mala posición. El doctor Daniel Eduardo Viscido (MP-26432/3; ME-8588), especialista en Traumatología y Ortopedia Infantil que atiende en los Policonsultorios San Ignacio de nuestra ciudad explicó en diálogo con LA VOZ DE SAN JUSTO que el "eje mecánico de los miembros inferiores esta dado por una línea que va desde el centro de la cabeza femoral hasta el centro de la articulación del tobillo, que además debe pasar por el centro de la articulación de la rodilla".
Remarcó que ése "es el eje ideal de los miembros inferiores que el niño lo debe tener alos 8 años de edad; cualquier alteración de los ejes que exista a esa edad como así también alteración de la longitud debe ser considerado patológico y susceptible de un tratamiento que puede ser ortopédico o quirúrgico según el caso en especial dependiendo para la elección del mismo algunas variantes como grado de desarrollo, edad, peso, sexo, estado nutricional del mismo, etc.".
Viscido aseguró que cuando el eje mecánico se altera "se produce deformaciones angulares y rotacionales, que pueden producir alteraciones estéticas en el niño y adolescentes que además pueden ocasionar dolor cuando el niño realice alguna actividad física, trastornos en la marcha e inestabilidad en algunas de sus articulaciones produciendo caídas frecuentes".
"Con el paso del tiempo, estas deformidades angulares producen sobrecargas excesivas en algunos sectores articulares lo que puede ocasionar desgaste articular temprano y evolucionar hacia la artrosis en el adulto joven y en mayores", afirmó.
El especialista advirtió que en los miembros inferiores "se pueden producir alteraciones axiales como rodillas separadas, tobillos juntos y piernas arqueadas (genuvarum) o rodillas juntas en forma de X, tobillos separados (genuvalgum llamada también pata de catre)".
Entonces, ¿cuando se puede guiar el crecimiento?. El doctor Viscido afiró que durante el periodo de crecimiento "el hueso del niño y del adolescente tiene mucho poder de remodelación y es factible guiarlo durante este periodo para que al llegar a la madurez ósea tenga los ejes ideales para evitar este tipo de complicaciones".
"Al cerrarse sus cartílagos -en las mujeres 14 años y los varones a los 16 años- cuando completan su crecimiento ya no es factible guiar el crecimiento de los miembros, por tal manera se debe llegar al eje ideal antes de este periodo", dijo.
Dr. Daniel Eduardo Viscido
Un método mini invasivo que frena la alteración
"La hemiepifisiodesis es un método quirúrgico mini invasivo, mediante el cual se detiene temporariamente o definitivamente, parcialmente o totalmente el crecimiento de una fisis -zona de crecimiento de los huesos- o varias según el caso que se quiera tratar", afirmó Viscido.
Detalló que éste es el origen del término "crecimiento guiado o modulación del crecimiento que expresa las acciones que se toman para modificar el eje de los miembros durante el crecimiento de los mismo mediante el cierre parcial de una fisis en crecimiento".
El especialista afirmó que éste procedimiento "tiene sus indicaciones en diferentes patologías como genuvalgum o genuvarumideopático, secuela traumática, enfermedad de Blount, deficiencia congénita de los miembros osteocondromatosis múltiple, deformidades articulres, rodillas flexas, tobillo valgum, etc. También hay casos asociados a otra patología como raquitismo, displasias esqueléticas o endocrinopatías".
Viscido destacó que la ventaja que tiene este tipo de procedimiento "es que es menos invasiva, hace menos daño a los tejidos blandos, pueden tratarse una o varias deformidades, no se inmoviliza los miembros con yesos o férulas, y el paciente retoma su actividad normal a los 15 dias y deportivas al mes".
El doctor Daniel Eduardo Viscido atiende una vez al mes en los Policonsultorios San Ignacio ubicados en 9 de Julio 2596, teléfono (03564) 422265.