La vasectomía crece en aceptación en la salud privada, pero no en la pública
Profesionales afirman que está naturalizado que la anticoncepción recaiga solo en la mujer, lo que atribuyen a un "sistema machista".
Por Isabel Fernández
Mientras la vasectomía gana terreno entre los hombres en el sistema de salud privado, en la parte pública este método anticonceptivo sigue siendo poco elegido.
Por su parte, el preservativo todavía tiene poca aceptación entre los varones y según afirman los profesionales de la salud, la mujer sigue cargando con gran parte de la responsabilidad del cuidado para prevenir enfermedades de transmisión sexual y evitar un embarazo.
De acuerdo a datos brindados por el médico urólogo Jorge Suárez (MP-21564; ME-8822) que trabaja en el Hospital "J. B. Iturraspe" y también en la Clínica Regional del Este, en el primer nosocomio todavía son pocas las vasectomías que se hacen. En 2017 se hicieron entre 8 y 10.
Aunque la situación es distinta en su consultorio privado, donde los procedimientos durante el año pasado fueron unos 25.
"En el Hospital el procedimiento es gratis y en la clínica también, donde se trabaja por mutual porque es una práctica nomenclada que se autoriza y las prepagas la cubren al 100%, igual que la ligadura de trompas de Falopio", informó Suárez.
"Ha cambiado mucho la situación", aseguró el médico urólogo, Jorge Suárez
La mayoría tiene entre 35 y 40 años
"En la parte privada notamos un aumento en la consulta, hombres de entre 35 a 40 años que se la quieren hacer por diferentes razones, algunos tienen muchos hijos, otros por cuestiones de salud de la mujer o decisión con su pareja", indicó el médico.
El urólogo remarcó que desde que se aprobó la Ley de anticoncepción quirúrgica Nº 26.130, en 2006, "ha cambiado mucho la situación. Los hombres consultan, se informan, porque incluso se van enterando de otros que se la hacen y terminan haciéndose la vasectomía".
"Según dicen los libros, es un procedimiento reversible, pero es muy dificil la recanalización mediante una cirugía porque el conducto es muy fino y hay alta tasa de fracaso. Por eso nosotros le explicamos al paciente que no es fácil revertilo, por eso lo llamamos definitivo", aclaró.
La ley establece que la vasectomía y la ligadura de trompas deben ser realizadas sin cargo para el paciente del sistema público de salud.
La médica generalista Malvina Methyaz y la enfermera Verónica Bessone del Consultorio de Opciones de Salud Sexual y Reproductiva del Hospital advierten que falta más educación sexual
No se usa el preservativo
El aumento de las ETS preocupa a las autoridades sanitarias de la ciudad y la provincia, ya que según aseguran los casos de enfermedades como sífilis, hepatitis B, virus de papiloma humano (VPH) entre otras, siguen en aumento. ¿La causa?: el no uso del preservativo.
En el Hospital "J. B. Iturraspe" funciona el Consultorio de Opciones de Salud Sexual y Reproductiva, en el que los pacientes pueden recibir asesoramiento sobre métodos anticonceptivos, pero hasta el momento nunca tuvieron una consulta por parte de un varón, consultan las mujeres y algunos de ellos solo acompañan, aseguran la médica generalista Malvina Methyaz y la enfermera Verónica Bessone.
"Toda la responsabilidad de la anticoncepción recae en la mujer, está totalmente naturalizado y es un estereotipo que está dado por el sistema machista. Nosotros vemos esa naturalización en las escuelas cuando vamos a dar charlas, en chicas de 14 ó 15 años", agregaron.
En cuanto al uso del preservativo por parte de los varones, las profesionales afirmaron que todavía "sigue costando, nosotros instamos a las mujeres que se lleven los preservativos, que los tengan en su cartera y que sepan que es el único que, usado correctamente, evita las enfermedades de transmisión sexual además de prevenir el embarazo".
"Estas enfermedades preocupan mucho, vemos que van en aumento patologías como sífilis en embarazadas, hepatitis B y C, el Virus de Papiloma Humano (HPV), entre otras y la causa es el no uso del preservativo, no hay otra causa, porque se contagian a través de la relación sexual".
"El uso del preservativo sigue costando entre los hombres y los que lo usan, no saben hacerlo bien, no lo colocan bien o no lo usan durante todo el tiempo que dura la relación sexual, y esos minutos que no se usó, es lo mismo que nada", dijeron.
No se pierde la virilidad
Por otro lado, al analizar la causa del aumento de las vasectomías en el sector privado de salud, "parece estar cambiando esa visión en el hombre pero todavía cuesta mucho, porque toda la responsabilidad de la anticoncepción sigue recayendo en la mujer", insistieron.
"Además, muchos tienen miedo a perder la virilidad, algo que no es así -manifestaron-. A pesar que la vasectomía es un método más fácil, se hace de manera ambulatoria, mientras que la mujer tiene que someterse a una cirugía más importante, entrar a un quirófano. Si se compara la ligadura de trompas con la vasectomía, que son los dos métodos irreversibles, sigue ganando la ligadura".
Finalmente, Methyaz y Bessone remarcaron que es necesario "fomentar y exigir el cumplimiento efectivo del Programa Nacional de Educación Sexual Integral dispuesto a través de la Ley Nº: Ley 26.150, que se sancionó hace diez años. Hubo mucha formación y hay mucho material, pero todavía no se aplica efectivamente".
"En la escuela los chicos siempre dan la posibilidad de hablar de algún tema de salud sexual y hay que aprovechar para hablar, por eso hay que exigir que se cumpla la ley que está muy bien planteada, pero falta más educación sexual", finalizaron.
Qué es, ventajas y mitos
* La vasectomía consiste en la sección y ligadura de los conductos deferentes de los órganos reproductores del hombre. Como consecuencia, en poco tiempo el semen eyaculado no contiene espermatozoides.
Es un procedimiento ambulatorio, se realiza de manera bilateral con anestesia local, el paciente no requiere internación, después el hombre se va a su casa. En el caso de la ligadura de trompas la mujer debe internarse y someterse a una cirugía más complicada, necesita anestesia raquídea.
Tras del procedimiento el hombre puede sufrir pequeñas molestias, hinchazón o durezas, pero son compatibles con una vida normal.
A los tres meses de realizada la vasectomía se hace un espermograma, un análisis de laboratorio que determina la efectividad de la cirugía. Tiene que haber 0% de espermatozoides, ausencia total en el líquido seminal, es la garantía para saber que fue exitoso el procedimiento. Por eso antes de los tres meses las relaciones sexuales deben mantenerse con cuidado, la recanalización espontánea del conducto deferente existe pero es muy raro que se produzca, hay un caso cada cinco mil.
Se debe desterrar el mito de que altera la virilidad y la erección. El procedimiento no afecta la sexualidad en el hombre, ninguna cuestión hormonal y funcional.
Tampoco disminuye el volumen del semen, porque el semen se forma por líquidos de seminales de la próstata. Cuando se hace una vasectomía, lo que no habrá en el semen son espermatozoides.
La cirugía corta el transporte de espermatozoides desde el testículo hacia el exterior, el líquido seminal no disminuye, la diferencia es que no tiene espermatozoides.
No se detiene la fabricación de espermatozoides, se siguen fabricando en el testículo, sino que los espermatozoides no puede ser expulsados.
¿Dónde van los espermatozoides que no salen al exterior?: se siguen fabricando en el testículo y se reabsorben.
Es un procedimiento que se considera definitivo. En el caso de querer tener hijos existe dos posibilidades: microcirugía reparadora de la vía seminal, que tiene poca posibilidades de éxito y la inyección intracitoplasmática de espermatozoides recuperados de testículo, epidídimo o conducto deferente para fecundación in vitro.