Infertilidad y endometriosis: “No se acostumbren a que los dolores menstruales son normales”

La endometriosis es uno de los enigmas de la ginecología, si bien se conoce hace mucho, sigue siendo un misterio que genera graves complicaciones en la salud de la mujer, entre ellas infertilidad y dolor menstrual intenso.

Se produce cuando el tejido que normalmente crece dentro del útero, crece afuera, por ejemplo en los ovarios, las trompas de Falopio, los intestinos o la vejiga. En raras ocasiones, crece en otras partes del cuerpo.

La infertilidad es una de las consecuencias de esta enfermedad. El médico especialista en Ginecología y Obstetricia y Medicina de la Reproducción, Gustavo Gallardo que atiende en Gynesis en la ciudad de Córdoba, se enfocó en la investigación del tema y recientemente presentó el libro "Endometriosis: ¡Me voy a embarazar!" que tiene la intención de brindar conocimiento, y sobre todo de esperanza a las mujeres que sufren infertilidad conyugal a raíz de esta patología.

El doctor Gallardo afirmó que el objetivo del libro es que las mujeres en general "no se acostumbren a que los dolores menstruales son normales y no hay que darles importancia. 

Que no esperen que los problemas de infertilidad se resuelvan mágicamente por el solo hecho de seguir intentando un embarazo, estimula a la consulta precoz y 'a tiempo' ya que sabemos que mas pasa el tiempo y peores son los daños que esta enfermedad hace en el cuerpo femenino".

El doctor Gustavo Gallardo durante la presentación de su libro

En diálogo con LA VOZ DE SAN JUSTO, el especialista respondió distintas inquietudes para conocer más sobre esta enfermedad.

- ¿Por qué la endometriosis tiene relación directa con la infertilidad?

Básicamente la endometriosis desencadena un procesos inflamatorio crónico en la pelvis femenina que actúa de dos maneras y las dos son francamente dañinas para los mecanismos de la reproducción:

1 - Fenómenos bioquímicos: la inflamación por sí misma, genera mediadores que son directamente destructivos a nivel de los óvulos y de los espermatozoides, en el laboratorio de reproducción asistida sabemos que los óvulos de pacientes con endometriosis, se comportan como óvulos "envejecidos" por este ambiente inflamatorio que los deteriora

2- Fenómenos mecánicos: de un modo muy similar al descripto, también las trompas sufren lentamente cicatrices, retracciones y deformaciones que no les permiten cumplir su función reproductiva. 

• ¿Puede ocurrir que una mujer con endometriosis tenga hijos y luego no pueda más?

Si, efectivamente, la endometriosis tiene una evolución impredecible y caprichosa, no pudiendo nosotros saber cuando puede mejorar o empeorar sin previo aviso. Sabemos desde hace tiempo que, en general, con la venida de un primer hijo, el pronóstico suele ser mejor en lo sucesivo y esto tiene una explicación médica.

- ¿Cuál es el tratamiento que se encara con una mujer que tiene endometriosis y quiere ser mamá?

Los tratamientos posibles son varios y pueden ser tanto médicos con remedios como quirúrgicos, a través de cirugía. 

La particularidad de cada caso, hará que se vaya tomando la mejor opción posible en cada circunstancia, teniendo siempre como objetivo, disminuir o eliminar el dolor y devolver la capacidad de fertilidad de la paciente.

- ¿Qué debería hacerse para que los profesionales se capaciten cada vez más sobre esta enfermedad y puedan hacer un diagnóstico precoz?

Es importante tenerla en cuenta, saber y no olvidarse que "existe". Recibimos a muchos pacientes que ya han fracasado en varios tratamientos de fertilización previamente a visitarnos. 

Antes de dar inicio a un nuevo tratamiento, -muchas veces el cuarto o quinto que la pareja intenta- hacemos estudios un poco mas avanzados y vemos que hay una endometriosis previa, no diagnosticada que ha estado probablemente dificultando los tratamientos de fertilidad ya pasados. 

- ¿Se puede heredar?, ¿Si la tengo yo, la puede tener mi hija, cómo me doy cuenta que la sufre?

Aparentemente hay algún componente genético en esta enfermedad, también hay elementos culturales y, de ellos, el mas importante parece ser la demora en buscar los hijos que tienen en general las parejas en la vida actual, 

Las mujeres que mas se demoran en buscar su primer embarazo, tienen una tendencia aumentada a padecer endometriosis.

El libro editado recientemente

- ¿Qué debería saber la sociedad sobre el impacto de esta enfermedad en la mujer?

La sociedad toda debe ser cociente de este flagelo, la consulta debe ser temprana ante la aparición de dudas, de dolor, de infertilidad, de antecedentes familiares conocidos, 

No es bueno que la mujer naturalice la menstruación dolorosa y que se acostumbre a vivir rodeada de analgésicos pretendiendo que eso sea una vida "normal" 

- ¿Cómo médico qué piensa sobre el pedido de la ley de endometriosis? 

La endometriosis es una enfermedad crónica e invalidante ,de modo que entiendo que es una necesidad que la misma sea evaluada desde el punto de vista legal y de las coberturas que no se limitan a simples tratamientos como los mencionados. La paciente con endometriosis necesita de una atención interdisciplinaria especializada.

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