El dolor de espalda, la “otra pandemia” que afecta a casi el 80% de la población

Isabel Fernández|LVSJ

La hernia de disco lumbar es una patología cada vez más frecuente, casi con seguridad el 80% de la población sufre un episodio de lumbalgia al año. Los problemas de columna crecieron en los últimos años por la pandemia y las consecuencias del teletrabajo como las malas posturas, el exceso de horas frente a la computadora y la falta de muebles adecuados para la tarea.

¿Cómo prevenir los problemas de columna y dolores de espalda? ¿Cuáles son los síntomas de la hernia de disco? ¿Qué tratamientos existen?. LA VOZ DE SAN JUSTO consultó al médico Mauro Cristiani Winer especialista en Especialista en Traumatología y Ortopedia con subespecialidad en Patología y Cirugía de Columna (MP-39735; ME-20857) que atiende en la Clínica Regional del Este de nuestra ciudad y en el Sanatorio Allende de Córdoba.

El médico explicó que el origen y desarrollo de una hernia de disco "es multifactorial, pero se puede prevenir adoptando hábitos de vida saludables, con cuidados adecuados en los diferentes trabajos y el uso de elementos protectores acordes".

"Cada uno conoce su cuerpo y sus limitaciones y por lo tanto sabe hasta donde llegar con cada actividad. Es importante lograr músculos fuertes, tonificados, realizar ejercicios de elongación y relajación que sin dudas ayudarán a que los síntomas sean cada vez menos intensos y más espaciados en el tiempo", dijo. 

¿Qué es una hernia de disco lumbar?

Cristiani afirmó que la hernia de disco lumbar "es una de las principales causas de la lumbalgia. Es una patología muy frecuente y que se basa en la invasión de una porción del disco intervertebral hacia el canal raquídeo por donde pasan las diferentes estructuras nerviosas. El origen es multifactorial destacándose como principales factores una gran predisposición genética, la deshidratación del disco y una sobrecarga axial sobre la columna".

Consideró que en el último tiempo "debido a los grandes cambios que se produjo en las diferentes modalidades de trabajo, principalmente con el trabajo remoto y el famoso "home office", la población se vio obligada a armar sus oficinas en casa y muchas veces no lo hizo con los elementos adecuados, lo que lleva automáticamente a pasar muchas horas en posiciones incorrectas que sobrecargan la columna".

"De más está decir, que los trabajos que exigen de manera excesiva la columna con movimientos de carga en máxima flexión y extensión siguen representando a la mayor cantidad de personas por lo tanto estas causas siguen repercutiendo en la columna", recordó.

Dr. Mauro Cristiani Winer 

Quiénes pueden sufrirla

El traumatólogo considero que hay dos grandes polos que conglomeran casi la totalidad de los pacientes con patología discal: "los pacientes jóvenes que sobrecargan de manera repetitiva la columna en forma axial, puede ser por el trabajo que realizan o por la actividad física deportiva (últimamente muchos jóvenes que realizan entrenamientos no controlados de la manera correcta) y los adultos mayores en los cuales el propio envejecimiento del disco hace que cambie su conformación química y por lo tanto pierde la capacidad de conservar su propia altura".

Los síntomas

Cristiani explicó que una hernia de disco lumbar "produce síntomas que tienen que ver con una activación de vías inflamatorias y su consiguiente dolor discogénico (lumbalgia) y/o por la compresión de alguna raíz nerviosa que sale del canal raquídeo (radiculopatía). Según el nivel lumbar comprometido será el síntoma radicular pertinente".

Advirtió que si no se realiza un tratamiento y seguimiento adecuado el dolor lumbar puede agravarse, eso se evalúa de acuerdo a la EVA, escala visual analógica, la cual busca objetivar el síntoma del dolor puntuándolo el propio paciente del 1 al 10.

Con respecto a la radiculopatia aclaró que es "importante saber que la hernia al comprimir la raíz nerviosa que se encarga de inervar un sector de los miembros inferiores puede generar un déficit sensitivo (sensación de hormigueos, cosquilleo, parestesias) o déficit motor (pérdida de la movilidad y fuerza de un grupo muscular determinado)".

Los tratamientos

Existen distintos recursos y tratamientos para abordar la hernia de disco lumbar y la cirugía se toma siempre como la última opción. El doctor Cristiani afirmó que en la mayoría de casos la presentación sintomática por hernia de disco lumbar suele ser de corta duración (de 6 a 8 semanas). "En esos casos el tratamiento médico/conservador gana terreno a partir de un descanso adecuado, educación del paciente con recomendación de ejercicios físicos, fisioterapia y prescripción de analgésicos en caso de ser necesario".

Añadió que luego de utilizarse dichos recursos y sin obtener buenos resultados, "se pueden realizar inyecciones locales en la columna (bloqueos facetarios y/o radiculares) guiadas por radioscopía o tomografía. Personalmente utilizo mucho este recurso ya que genera un alivio de los síntomas muy marcados y permite continuar con el resto de las opciones de tratamiento conservador".

En caso de no haber una evolución favorable con este tipo de tratamiento se puede optar por la cirugía. "Siempre les digo a los pacientes es que cirugía tiene que ser la última opción siempre y cuando los síntomas lo permitan", dijo el médico.

"Creo que en las primeras 12 semanas se pueden obtener muy buenos resultados con el tratamiento conservador y buen manejo del dolor. La intervención quirúrgica es el recurso final, aquel que utilizamos cuando ya los síntomas son incapacitantes o también en casos donde ya hay déficit neurológico", manifestó.

Finalmente destacó que el gran desarrollo de técnicas quirúrgicas en el último tiempo "fue muy importante y hoy se puede realizar la cirugía de descompresión y discectomía mediante abordajes mínimamente invasivos con internaciones cortas, bajo sangrado debido al pequeño daño muscular producido y alta sanatorial en el día, pasando a ser un procedimiento ambulatorio".

El doctor Mauro Cristiani Winer atiende en Artro de la Clínica Regional del Este. El teléfono de contacto para pacientes (sólo Whatsapp) es: (351) 3868949 ó (3564) 201469.