El DIU, un método anticonceptivo práctico y de larga duración

El dispositivo intrauterino (DIU), es un objeto pequeño de polietileno flexible de cuatro centímetros de largo aproximadamente, que se coloca dentro del útero a través del cuello uterino para brindar protección anticonceptiva.

Es uno de los métodos reversibles -ya que al quitar el dispositivo se recupera la posibilidad de concebir- más utilizados en el mundo, es de larga duración ya que puede usarse por varios años y tiene una efectividad del 95% al 99%, aunque no protege contra enfermedades de transmisión sexual.

¿Qué debemos saber sobre este método?, ¿Qué mujeres son candidatas para usarlo y cuáles lo tienen contraindicado?, ¿Tiene efectos adversos?. Consultamos con el médico ginecólogo, Marcelo Ottonello (MP-21997/2; ME- 9063) del Sanatorio y Clínica San Justo quien detalló todo lo que hay que saber sobre el método y las precauciones que se deben tener en cuenta.

"Existen varios tipos de DIU, los más comunes son los que contienen cobre y los que liberan hormona (progestina), y en cuanto a su forma, la mas común es una T", explicó el doctor Ottonelo en diálogo con LA VOZ DE SAN JUSTO.

Amplió afirmando el dispositivo "altera las condiciones del endometrio -que es lo que se elimina como sangrado cuando la mujer menstrúa- para dificultar el movimiento de los espermatozoides y evitar que lleguen al óvulo y fecundarlo. Su acción es local e inmediata. El tiempo que puede usarse depende del tipo de DIU, pero varía entro 3 a 10 años aproximadamente, en nuestro medio, se utilizan los de 5 años de duración".

"Es un método anticonceptivo que ayuda a prevenir embarazos no deseados, pero -advirtió- no protege contra las enfermedades de transmisión sexual, que se previenen utilizando el preservativo".

El médico explicó que la efectividad "oscila entre el 95% al 99 %, y su falla depende de una colocación inadecuada, de la falta de control oportuno y de utilizar tampones ya que los hilos del DIU, se pueden pegar al tampón y al sacar el mismo para cambiarlo, puede hacer descender e incluso extraer el DIU".

Aclaró que es un método reversible, "ya que al extraer el dispositivo, la fertilidad es prácticamente inmediata. Es un método muy práctico, comparándolo con las píldoras anticonceptivas, teniendo la responsabilidad de controlarlo todos los meses y posteriormente una vez al año".  

"La paciente previo a la colocación, debe recibir consejería. El dispositivo ser colocado por profesional idóneo, preferentemente en el momento de menstruación, aunque si se está seguro de no estar embarazada, se puede hacer cualquier otro día. También puede colocarse después del parto, una cesárea o un aborto".

Las mujeres que pueden usarlo y las que no

Ottonello afirmó que este dispositivo "puede ser usado por mujeres sexualmente activas, independientemente de la edad, mujeres que están lactando y las que no pueden usar métodos hormonales. Sobre todo es recomendado a aquellas mujeres que no tienen constancia en tomar una píldora diaria".

Por otro lado el médico dijo que las mujeres que no pueden utilizar el DIU "son las que están embarazadas o sospechan estarlo, las que presentan una infección pélvica, enfermedad de transmisión sexual, las que padecen cáncer de cuello uterino, de endometrio, períodos menstruales dolorosos o abundantes, pacientes con antecedentes de embarazos ectópicos".

Efectos adversos y complicaciones

El doctor Ottonello afirmó que los efectos adversos del DIU "están relacionados con dolor tipo cólico (contracciones uterinas), aumento importante del sangrado menstrual, aumento del flujo vaginal, la falta de menstruación, expulsión del DIU, pérdida de los hilos para la extracción del DIU".

En cuanto a las complicaciones, el medicó aseguró: "Son poco frecuentes pero debemos tener en cuenta la perforación del útero, llegando el DIU a la cavidad abdominal provocando intenso dolor. Esta complicación nos obliga a realizar una valoración laparoscópica".

"También puede no ocasionar ningún síntoma. En este último caso se sospecha al no visualizar los hilos y observar ecográficamente el DIU dentro de la cavidad abdominal", dijo.