Diabéticos: “Jamás se rindan ante la negativa de cobertura porque la salud es un derecho”

Nadie que no sea una persona con diabetes puede imaginar cómo es su vida ni los múltiples cuidados que deben mantener de forma permanente para estar lo más saludables posible, por eso a veces un testimonio o varios de ellos reunidos en una organización sirven, y mucho, para aquellos a los que se les diagnostica y quizás ven un mundo difícil por delante.

Melina Bonino, de 29 años, es una persona diabética y en la actualidad se desempeña como asesora legal de la Asociación Diabéticos Unidos (ADU) de San Francisco y Frontera. Ella considera que claramente el desarrollo del coronavirus agravó los riesgos en la salud de quienes tienen esta enfermedad crónica dejándolos en situación de vulnerabilidad en muchos casos.

El tiempo de aislamiento y la lentitud con que se transitó todo 2020 hasta estas lentas progresiones en el año actual conllevaron a que muchas personas dejaran de controlarse y en algunos casos como la diabetes, esto es un riesgo potencial muy alto.

ADU realizó ayer en Frontera la campaña "Susana Mercanti", en honor a esta integrante de la asociación fallecida. 

"Muchos pacientes no llevaron el control adecuado que requiere la enfermedad, algunos tal vez por temor a la exposición y en otros casos se debió a que muchos centros de salud tal vez estaban abocados solo a la atención de covid o era su prioridad", dijo Melina en diálogo con LA VOZ DE SAN JUSTO.

En este sentido, comentó que "un incorrecto control o un control deficiente hace que estén (los diabéticos) mucho más expuestos a contraer otras patologías, no solo covid, que pueden desarrollarse a causa de un deficiente o nulo control de la diabetes", por eso señaló: "Contraer coronavirus en situaciones en que uno no puede controlar la patología de base, hace que tanto transitarlo como sus consecuencias no sean las mismas que en aquel paciente que ha logrado un control efectivo".

-Los diabéticos tienen dos veces más chances de complicaciones por el covid. ¿Se vive con temor todo este tiempo de pandemia?

Particularmente, temor no tuve, como tampoco lo tengo, sí decidí tomar todos los recaudos necesarios a fin de poder continuar llevando un control de la diabetes. Otros pacientes sienten o han sentido temor de contraer covid, como cualquier ser humano, a lo cual siempre se les sugirió tomar las medidas de prevención correspondientes y no abandonar el control de la patología que tenemos.

 A esto además hay que sumarle la particularidad de que el tránsito de la enfermedad no es universal ni lineal, por eso los síntomas pueden variar entre uno y otro, o como aseveró Melina: "No todos nos comportamos ni manifestamos los mismos síntomas".

Se realizaron controles gratuitos de glucemia y tensión arterial. (Fotos: Marcelo Suppo | LVSJ)

- Las dificultades de acceso a planes de prevención y tratamiento provocan a diario en todo el mundo miles de muertes evitables. Recientemente, la OMS advirtió que una de cada dos personas que necesitan insulina para la diabetes tipo 2 no la adquiere debido a los altos precios y la baja disponibilidad.

Así es, además las complicaciones en la salud que se generan en aquel paciente con diabetes que no puede acceder a los planes de tratamiento. Es por ello que necesitamos que tanto el Estado como obras sociales y/o prepagas cumplan con la ley 26.914, además que como sociedad debemos preocuparnos en recibir la información correcta y no dejarnos llevar por mitos que por ahí repetimos sin saber. La mala información o mala formación en diabetes no contribuye en lograr un tratamiento adecuado.

- ¿Cuáles son las medidas urgentes para frenar esta otra epidemia?

Sobre todo, informarnos, acercarnos a los centros, entidades, profesionales y asociaciones que conocen del tema en cuestión, que abren sus puertas para acompañarlos en los casos de un debut o para enseñarnos. Es necesario comprender que existen diferentes tipos de diabetes y que cada uno de ellos requiere un control específico

"Lo más difícil que tiene esta patología es aceptarla. Una vez que ello sucede, con el compromiso de cada uno podemos convivir con ella y llevar adelante una vida totalmente normal".

-Algunos la llaman "la otra pandemia silenciosa", pero ¿no crees que en los últimos años se corrió, en cierta forma, ese manto de silencio? ¿Ves avances en ese sentido?

Desde la Asociación de Diabéticos Unidos de San Francisco y Frontera, aunque también tenemos integrantes de muchísimas localidades vecinas, se busca concientizar, enseñar y acompañar tanto a los pacientes con diabetes como a sus familiares y a todo aquel que quiera acercarse e inmiscuirse en esta patología, pero a pesar de haber obtenido muy buenos logros y haber cumplido objetivos, vemos que necesitamos aún más, llegar a más lugares, a más personas y sobre todo, necesitamos que la sociedad en su conjunto se informe y comprometa.

- ¿Y en dónde hay más retroceso? 

El retroceso lo vemos que a pesar de contar con una normativa legal que protege a la persona con diabetes y que le otorga una cobertura del 100% de los insumos necesarios para el autocontrol de la patología, aún hoy se presentan resistencias a cumplimentar con la misma, como además necesitamos que muchos profesionales de distintas ramas se inmiscuyan en esta patología e indaguen a fin de tratar a los pacientes.

-Otra manera de prevenir esta enfermedad es teniendo hábitos saludables, tanto con la alimentación como con el movimiento. Ustedes como asociación hicieron muchas campañas de concientización en ese sentido, pero a veces parece que el mensaje no llega. ¿Qué falta? 

Necesitamos que el Estado garantice el acceso a la salud y se respete el derecho más esencial que es la vida, porque salud y vida son dos derechos que van de la mano en esta patología, como en muchas. Si no logramos un correcto y adecuado acceso para el efectivo control de la enfermedad, no hay vida digna que podamos obtener. Responsabilidad social también, necesitamos comprometernos e informarnos adecuadamente, ser parte en esta patología con la que el paciente con diabetes debe convivir, acompañarlo en todo el camino.

 -La diabetes, ¿te cambia mucho la vida? 

En un principio podría decirte que sí, sobre todo de niño, pero es solo un momento pasajero. A través del tiempo, la ayuda de tus pares, el acompañamiento de los profesionales y personas idóneas hacen que todo se vaya volviendo un poquito más fácil. ¿Que requiere de sus controles? Sí. ¿Que no todos los días son iguales? Pues claro que no, pero con la información y formación adecuada y correcta, la vida se vuelve más llevadera.

- ¿Qué cosas tuviste que aprender para controlar la diabetes?

Se aprende desde lo más mínimo, aprendés a darte cuenta que no todo es lo que uno espera, en que hay días que las cosas no salen como uno hubiera querido. Se aprende hasta leer una etiqueta antes de consumir un producto; aprendemos y nos educamos en carbohidratos, todo el tiempo aprendemos algo nuevo. A medida que vamos avanzando en esta patología siempre tenemos algo para aprender, además debemos aprender a convivir con la angustia que nos genera pensar si el próximo mes contaremos o no con los insumos necesarios, pero es a lo que nunca debemos acostumbrarnos, ello no debería ser así.

- ¿Qué es lo más difícil de transitar esta enfermedad crónica?

Creo que lo más difícil que tiene esta patología es aceptarla. Una vez que ello sucede, con el compromiso de cada uno podemos convivir con ella y llevar adelante una vida totalmente normal, eso incluye todos los controles y demás situaciones a las que debemos estar siempre atentos, pero que es posible, es posible.

- ¿Qué consejo le darías a quienes tienen este diagnóstico?

Que se informen, que indaguen, consulten y se acerquen a las asociaciones de diabéticos y/o centros capacitados en esta patología, que continúen en esta lucha diaria, y que jamás se rindan ante una negativa de cobertura de algún insumo, porque la salud no es un privilegio, sino un derecho.

Insulina: 100 años de un hito en el tratamiento 

 El descubrimiento de la insulina marcó un antes y un después en la medicina y en el tratamiento para personas con diabetes quienes, antes de la implementación de esta hormona en 1921, tenían una expectativa de vida de poco más de seis meses y en la actualidad los avances tecnológicos proporcionan una calidad de vida cada vez mejor para aquellos que padecen esta enfermedad crónica, resaltan especialistas.

Hace cien años, Frederick Grant Banting, médico investigador canadiense junto a Charles Best logró sintetizar la hormona insulina y luego de varios ensayos fue suministrada por primera vez en un joven diabético de 14 años que mostró un avance significativo en su enfermedad.

"La diabetes se ha descripto hace 3.500 años, pero hasta hace 100 no existía ningún tratamiento para la diabetes, por eso hoy tenemos que festejar que se pudo aislar la insulina y eso marcó un antes y un después para las personas con diabetes, sobre todo para aquellos que padecen diabetes tipo 1", apuntó en diálogo con Télam Gabriel Lijteroff, director del comité científico de asuntos internacionales de la Federación Argentina de Diabetes (FAD).

"La expectativa con diabetes tipo 1 rondaba los seis meses, por eso es un antes y un después. La insulina ha salvado millones de vidas, permite primero la supervivencia y después cumplir las metas" de las personas que la padecen, remarcó el especialista y recordó que esta enfermedad es crónica, no se puede curar, "pero podemos minimizar complicaciones que devienen de la misma si no se trata".

Desde 1991, el 14 de noviembre más de 60 países celebran el Día Mundial de la Diabetes en el marco de una jornada de concienciación impulsada desde la Federación Internacional de Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) como respuesta al incremento de casos nuevos de esta enfermedad, con el objetivo de fomentar la prevención y la importancia de seguir adecuadamente los tratamientos y controles.

"No festejamos la enfermedad, se festeja poder tratarla adecuadamente", apuntó Lijteroff y recordó que: "Todos somos insulinodependientes, el que no la produce desde hace 100 años tiene la posibilidad de aplicarse desde el exterior".

El 10 por ciento de las personas con diabetes tiene lo que se denomina diabetes tipo 1, que antes se denominaba "diabetes insulinodependiente" y el 90 por ciento, padece la tipo 2 que aparece "generalmente entre la tercera y cuarta década de vida", el tratamiento para esta condición constituye la administración de fármacos vía oral y un plan de alimentación y de ejercicio "aunque con el tiempo también es probable que se administre insulina".

La primera insulina se "hacía con extracto de páncreas de vaca, actualmente se hace con ingeniería genérica y químicamente es prácticamente igual a la que la persona debía liberar, se ha logrado que la insulina tenga distintos tipos de duración y entonces el profesional actuante pueden tener distintas alternativas para el tratamiento", precisó el especialista.

Dentro de estas opciones hay jeringas y lapiceras que se utilizan para administrar insulina de forma manual en un momento y cantidad determinada, que generalmente se hace de acuerdo a las mediciones de los niveles de glucosa y también hay bombas o infusores de insulina que la administran de forma progresiva.

"Cumplimos 100 del desarrollo de la insulina y con ello la posibilidad de sobrevida de pacientes con diabetes tipo 1, ya que antes del descubrimiento de la insulina y sus posibilidades terapéuticas no ocurría", apuntó Liliana Trifone, especialista en nutrición y diabetes.

La especialista y exjefa del servicio del hospital de Niños Ricardo Gutiérrez detalló que "las modificaciones en la molécula de la insulina han sido maravillosas. Desde el tiempo de acción de la insulina, la concentración y posteriormente el desarrollo de los análogos de insulina que es la molécula con una serie de modificaciones en sus cadenas aminoacídicas que hace que se asemejen a lo que es la respuesta insulínica, es decir al ritmo fisiológico".

"Los avances han sido maravillosos, quizás no en el tiempo que uno quisiera porque a veces transcurren décadas para lograr algo así, pero la tecnología mejoró muchísimo, hay monitores continuos de glucosa que muestran en un dispositivo los niveles del paciente durante los distintos momentos del día, por ejemplo".