Cuidar la fertilidad con hábitos saludables

Cada 4 de junio en todo el mundo se celebra el Día Mundial de la Fertilidad con el objetivo de crear conciencia sobre los desafíos que enfrentan las parejas con problemas de fertilidad y promover la igualdad de acceso a la atención médica en este ámbito. 

Para poder tomar conciencia es fundamental estar informados correctamente y poder buscar soluciones. En el marco de esta importante fecha, LA VOZ DE SAN JUSTO dialogó con la médica tocoginecóloga, especialista en medicina reproductiva Julieta Quaglia Martínez (MN-178758), que forma parte del equipo de profesionales del Centro de Estudios en Genética y Reproducción (Cegyr) en Buenos Aires, quien resaltó que ante esta problemática, "la información es oro, y hoy está al alcance de todos, por eso, es fundamental saber que los hábitos saludables tienen un impacto en la fertilidad de todas las personas". 

 Al analizar la actualidad, la doctora afirmó que tanto las consultas en pareja por búsqueda de un embarazo sin éxito o personas que consultan para valorar su fertilidad, "asombra la cantidad de personas jóvenes que tienen espermogramas con alteraciones y reservas ováricas disminuídas, la mayoría jóvenes sin ninguna patología evidente que justifique estos resultados. Por eso, es que es fundamental hacer hincapié en los hábitos saludables".

En parejas heterosexuales, es la capacidad de lograr un embarazo espontáneo tras relaciones sexuales. En parejas homosexuales o personas solas, es la capacidad de lograr un embarazo con la utilización de gametas propias, es decir con sus óvulos o espermatozoides, en tratamientos que incluyan ovodonación o donación de semen. Los factores que influyen en la fertilidad son múltiples, el más importante es la edad y también igual de importante es el estilo de vida. Cada vez hay mas evidencia del impacto negativo que tiene la mala alimentación, los trastornos en el sueño, el sedentarismo y los hábitos tóxicos (tabaco, marihuana, alcohol y otras drogas). 

 Los estudios disponibles para saber cómo está la fertilidad ya sea de personas con genitales femeninos o masculinos, cada vez son más accesibles y simples. El estudio del semen se realiza con un espermograma, que se obtiene por eyaculación tras 3 días de abstinencia sexual, existen otras posibilidades para personas con aparato reproductor masculino que no logran una eyaculación. En el caso de la reserva ovárica, ésta se puede medir realizando una extracción sanguínea en los primeros días del ciclo menstrual y se complementa con una ecografía transvaginal dónde se valora la cantidad de folículos antrales presentes en cada ovario (es mejor realizar estos estudios sin encontrarse bajo efecto de anticonceptivo, pero siempre es importante realizar un asesoramiento para ver cada caso en particular). En el caso de una pareja heterosexual que busca embarazo por 6-12 meses, sin lograrlo, amerita una consulta con un especialista de fertilidad y la realización de estudios complementarios para valorar la causa de infertilidad. 

Cada vez es más la evidencia científica que los hábitos saludables son el mejor regalo que el ser humano puede darse así mismo, el estrés es, sin dudas, un enemigo para todos, impacta en todos los mecanismos regulatorios, órganos y sistemas de nuestro organismo de manera desfavorable. Los hábitos más importantes que hay que tener en cuenta son: en primera instancia la alimentación, las harinas blancas, los alimentos ricos en azúcares, los lácteos y los ultraprocesados generan un efecto inflamatorio en el intestino y eso repercute en los aparatos genitales y en todo el organismo. En segunda instancia el sobrepeso y la obesidad tienen un fuerte impacto, el tejido adiposo es un órgano en sí mismo, que genera un impacto grandísimo y muy negativo en el sistema endócrino, por ende en la regulación de muchas de las hormonas, entre esas, las sexuales. Disminuye la líbido, genera disfunción eréctil y afecta la calidad de óvulos y espermatozoides. En tercer lugar, el sedentarismo, que va ligado íntimamente a lo anterior, la actividad física anaeróbica es clave en personas de todas las edades, pero sobre todo en edad fértil.   Todos los factores previamente mencionados, generan trastornos en el ciclo menstrual, ciclos sin ovulación, y en el caso en que sí ocurra la ovulación, afectan negativamente en la calidad ovocitaria y esto impacta en la fecundación y posterior generación de un embrión viable para llevar a cabo un embarazo. A nivel testicular, se genera una alteración en los valores necesarios de tetosterona y eso afecta la calidad del semen, la cantidad y calidad de los espermatozoides, su morfología y el ADN que llevan dentro de sus cabezas. 

En el caso de los ovarios, la producción de los óvulos, ocurre dentro de la vida intrauterina, es decir, un feto femenino tendrá su mayor cantidad de óvulos y por consiguiente su mayor reserva ovárica dentro del útero gestante, desde que se produce la menarca (la primera menstruación), en adelante, la reserva ovárica va disminuyendo paulatinamente. Entonces, a mayor edad, tenemos menor cantidad de óvulos. Además, la calidad de los mismos, también se ve afectada con el paso del tiempo. Hasta los 35 años se encuentra un descenso paulatino en cantidad y calidad y luego de esto, se produce de una manera más acelarada, sobre todo luego de los 38 años. En el caso de la calidad del semen, hoy hay grandes estudios que sostienen que la edad paterna avanzada tiene un impacto en la calidad espermática, no existe un consenso mundial que otorgue una edad a partir de la cuál se ven estos efectos, pero posiblemente desde los 45 años ya haya repercusión en la calidad del semen. 

La fertilidad depende de la calidad de las gametas que forman el embrión y del estado de salud general de la persona que gesta el embarazo, entonces, creo que el desafío está en “cuidar” la fertilidad. En primer lugar, poner el foco en los hábitos saludables ya conocidos por todos y para los cuáles ya no debería haber excusas: comer sano, evitar las dietas y proponerse una alimentación equilibrada y saludable, todos los días, realizar actividad física, mantener un ritmo de vida saludable, con buen descanso nocturno, realizar actividades que contrarresten el inevitable y padecido por todos, estrés de la rutina y saber que cada día es una oportunidad para vivir mejor. Encargase de uno mismo con estos pequeños hábitos genera un gran impacto favorable en la salud. Hay factores que son inevitables, como la edad y el reloj biológico, pero muchos otros que dependen pura y exclusivamente de cada uno de nosotros y por nosotros mismos, creo que ese es el desafío en cuestión hoy en día.