Crisis en PAMI: “Nunca vi un riesgo tan serio para pacientes de la tercera edad”

Los profesionales de la salud que atienden a través del PAMI (Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados) llevan adelante un paro de actividades por 72 horas desde este lunes 13 de abril, en rechazo a la implementación de la resolución 1107/2026, que modifica el esquema de pagos a los médicos de cabecera.

La medida impacta en la atención general y los turnos programados, aunque se mantienen las urgencias. El principal reclamo del sector apunta al cambio en la modalidad de cobro: se eliminan los adicionales por consultas y se establece un sistema exclusivamente capitado, con un monto fijo por paciente.

En este contexto, el médico de cabecera de PAMI en La Francia, Marcelo Primo, aportó su mirada desde una realidad distinta a la de las grandes ciudades, donde el vínculo con los pacientes y la falta de alternativas complejizan aún más el escenario.

Un sistema que cambió y genera rechazo

Primo explicó a LA VOZ DE SAN JUSTO que hasta ahora el esquema combinaba un monto fijo por paciente con adicionales por cada consulta o atención realizada. Con la nueva resolución, ese sistema se elimina.

“Antes te pagaban una cápita más las consultas que vos hicieras. Ahora te dan una cápita nada más, te sacaron las consultas”, detalló.

Según indicó, esto se traduce en una caída del ingreso real: “Eso significa bajar el ingreso. Lo enmascararon diciendo que aumentaban la cápita, pero en definitiva terminás cobrando menos”.

El médico señaló que, con alrededor de 800 pacientes a cargo —lo que representa cerca del 80% del padrón local—, su ingreso quedaría sensiblemente por debajo de lo que percibía anteriormente.

“Soy el único médico del pueblo”

La situación en La Francia tiene una particularidad: Primo es el único médico que atiende PAMI de manera sostenida en la localidad. “Cuando yo vine había cuatro médicos y todos atendían PAMI. Con el tiempo, por distintas razones, quedé yo solo como médico del pueblo, hay un porcentaje del padrón local se atiene en San Francisco”, relató.

Actualmente atiende sin restricciones, incluso fines de semana y urgencias, en un esquema que difiere del de las ciudades: “Acá es de lunes a lunes. Los sábados y domingos también atiendo urgencias y muchos son pacientes PAMI”.

Esa cercanía con la comunidad también condiciona la adhesión a la medida de fuerza. “Yo entiendo el paro, me parece excelente, pero acá no puedo hacerlo. Soy el médico, el vecino, el que se cruza con todos en el supermercado. No tiene sentido decir que no atiendo”, destacó.

La diferencia con crisis anteriores

Con casi tres décadas dentro del sistema, Primo marcó un contraste con situaciones previas.

“En 30 años pasé muchas crisis de PAMI. Hemos estado meses sin cobrar, pero siempre había una cara visible, alguien con quien hablar, que te pedía aguantar y te daba una respuesta”, recordó.

Y agregó: “Ahora no hay una cara visible de nada. Te dicen ‘esto es así’ y no tenés con quién discutirlo. Esa es la gran diferencia”.

Preocupación por el impacto en los pacientes

Más allá de la cuestión económica, el médico puso el foco en las consecuencias para los afiliados, especialmente en localidades pequeñas. “Los pacientes están preocupados, lo único que te dicen es ‘por favor no nos dejes de atender’”, contó.

En ese sentido, advirtió sobre situaciones críticas que ya comienzan a aparecer: “Es la primera vez que veo serio riesgo en la salud del paciente de tercera edad”.

También describió dificultades en la atención. “Los pacientes van de un lado a otro y no los atienden. Es terrible lo que está pasando”, añadió.

Un escenario incierto

Primo consideró que el panorama a futuro es complejo y difícil de prever. “No sé qué intenciones tiene esta gente. Antes sabías que era una crisis, pero ahora no entendés si es solo eso o son decisiones tomadas sin considerar la realidad de los pacientes”, expresó.

Y concluyó con una advertencia. “Dicen que si un médico se da de baja hay otros esperando, pero no es así. No hay médicos esperando. Y eso lo van a terminar pagando los pacientes”, cerró.