Córdoba: inédita intervención pediátrica evitó una cirugía abierta en una niña trasplantada

Una intervención inédita en la salud pública de Córdoba permitió restablecer el flujo de bilis hacia el intestino en una niña de 2 años que presentaba una obstrucción completa de la vía biliar y un cuadro de alta complejidad.

El procedimiento fue realizado de manera conjunta por profesionales del Hospital Córdoba y del Hospital de Niños de la Santísima Trinidad y se concretó mediante una técnica mínimamente invasiva, con una incisión de apenas cuatro milímetros. De esta manera, el equipo logró evitar una nueva cirugía abierta.

Según informaron desde las instituciones, se trata de la primera intervención pediátrica de estas características realizada en la provincia de Córdoba, tanto en el ámbito público como en el privado.

La paciente había recibido un trasplante de hígado a los seis meses de vida en una institución privada, con su madre como donante viva. Con el tiempo, desarrolló una de las complicaciones asociadas a este tipo de intervenciones: la conexión quirúrgica entre la vía biliar y el intestino, denominada anastomosis, se cerró por completo.

La obstrucción impedía el normal paso de la bilis y provocó cuadros infecciosos graves, conocidos como colangitis.

Frente a esta situación, inicialmente se realizó una intervención percutánea que permitió colocar un catéter dentro de la vía biliar para drenar la bilis hacia el exterior y mejorar el estado clínico de la niña.

Sin embargo, la conexión con el intestino permanecía obstruida. Una nueva cirugía convencional implicaba un riesgo elevado, por lo que los especialistas comenzaron a evaluar distintas alternativas para resolver el cuadro.

La opción elegida fue un procedimiento mínimamente invasivo mediante el cual los profesionales ingresaron a través de la piel con un catéter y utilizaron un dispositivo denominado Rösch-Uchida, diseñado originalmente para procedimientos vasculares.

El sistema fue adaptado para su utilización en la vía biliar y permitió crear un nuevo trayecto a través de la zona obstruida. De este modo, se consiguió recuperar el paso de la bilis hacia el intestino.

Marcelo Ovejero, jefe del Servicio de Diagnóstico por Imágenes del Hospital Córdoba e integrante del equipo interviniente, destacó el carácter multidisciplinario del procedimiento.

“Se ha resuelto un problema muy complejo de forma percutánea, mínimamente invasiva y con una incisión de solo cuatro milímetros”, señaló.

El profesional remarcó además que el caso fue analizado en distintos ateneos antes de definir la estrategia y que el trabajo conjunto permitió reunir las distintas especialidades en torno a una misma alternativa terapéutica.

Por su parte, María Belén Dallegre, cirujana pediátrica del Hospital de Niños, destacó la articulación entre ambas instituciones y el aporte de las diferentes especialidades.

La intervención estuvo liderada por Ovejero y Dallegre y contó con la participación de los servicios de Diagnóstico por Imágenes, Cirugía General y Hemodinamia, además de especialistas en procedimientos percutáneos de las dos instituciones.

Un procedimiento que abre un precedente

Más allá de la resolución del caso, los profesionales remarcaron la importancia de haber podido concretar una intervención de alta complejidad dentro del sistema público provincial a partir de la articulación entre dos hospitales y de la adaptación de tecnología inicialmente desarrollada para otro tipo de procedimientos.

Actualmente, la niña evoluciona favorablemente en sala común y se encuentra en condiciones de recibir el alta.

El procedimiento constituye un precedente para la medicina pediátrica en Córdoba y evidencia la posibilidad de abordar casos complejos mediante alternativas mínimamente invasivas, evitando en este caso una nueva cirugía abierta.