Cómo y por qué el covid puede afectar el corazón

La covid es una enfermedad nueva y como tal se desconocen todavía los daños a largo plazo que podría causar. Los científicos alertaron varias veces sobre las secuelas cardíacas a mediano y largo plazo que puede dejar el virus en los infectados, independientemente de la edad.

Un nuevo estudio científico reveló que el Sars-CoV-2 podría tener un impacto en los vasos sanguíneos y la miocarditis se identificó como uno de los trastornos más comunes del long covid o covid prolongado.

El médico cardiólogo electrofisiólogo, Andrés Martellotto (MP-27186/8; ME-11510) del equipo de la Clínica de Especialidades "Enrique J. Carrá (h)", explicó en diálogo con LA VOZ DE SAN JUSTO, cómo el coronavirus puede afectar al corazón y cuáles son los síntomas.

Explicó que las personas que contraen covid y afectan el músculo cardíaco "tienen riesgo incrementado de morbimortalidad" pero aclaró que eso "no implica que al contagiarse tengan compromiso cardíaco".

Desde el punto de vista cardiovascular el coronavirus presenta una multiplicidad de efectos cuyas consecuencias agudas son conocidas, pero sus implicancias a largo plazo aún no se pueden dimensionar, consideró Martelotto.

"En el corazón, a consecuencia de acción directa del virus sobre proteínas cardíacas puede producir miocarditis, una inflamación cardiaca puede ser de severidades variables, pudiendo pasar desde desapercibida hasta, causar falla de la contractilidad -la capacidad de acortarse y de generar fuerza del músculo cardíaco- con la consecuente insuficiencia cardiaca", detalló.

Dr. Andrés Martellotto

Agregó que el virus también "puede generar arritmias cardiacas potencialmente peligrosas (asociadas a la infección cardiaca o al uso de ciertas medicaciones) y finalmente en casos de mayor severidad causar la muerte del paciente".

Martelotto afirmó que a nivel vascular "el proceso inflamatorio sistémico puede generar complicaciones trombóticas y tromboembólicas (tanto a nivel venoso, como tromboembolismo pulmonar, como a nivel arterial, por ejemplo infarto cerebral o cardíaco)". 

El especialista aclaró que las personas con enfermedades cardiovasculares establecidas (enfermedad coronaria, valvulopatias, miocardiopatias) así como con factores de riesgo cardiovasculares (edad avanzada, hipertensión, diabetes, obesidad, etc.) son considerados como población vulnerable o de riesgo cuando sufren covid-19.

"Los adultos mayores y las personas con antecedentes de enfermedades cardiovasculares y sus comorbilidades son los más expuestos a cursar cuadros graves. Hasta el 40% de los pacientes internados por coronavirus tienen frecuentemente antecedentes cardiovasculares, incluyendo enfermedad cardiovascular (15%), hipertensión (15%) y diabetes (20%)", amplió.

Las secuelas cardíacas

Con respecto a las consecuencias en el corazón, Martelotto consideró que es "plausible asumir que algunas de las consecuencias del compromiso cardíaco dejen secuelas, en tanto otras se limiten solamente a la etapa aguda de la infección".

"A pesar de cursar una infección, a veces relativamente benigna, existen personas que presentan síntomas que exceden el período de habitual de convalecencia, lo que se conoce como covid persistente o prolongado caracterizado por fatiga, tos, falta de aire, dolor de pecho, mialgias , problemas de concentración, cefaleas entre los más frecuentes", afirmó.

Seguimiento  

En la mayoría de las personas jóvenes o previamente sanas que cursaron la covid de manera asintomática o con pocos síntomas es importante establecer una rutina de control basada en la aparición de síntomas ente los que se encuentran el dolor en el pecho, palpitaciones, mareos, fatiga, desmayos durante el ejercicio y dificultades para respirar.

El doctor Martelotto afirmó que esta estrategia de seguimiento "deberá ser adaptada, con controles reglados generalmente a los 30 días del alta médica, de la estructura y función cardíaca, en los casos de paciente mayores o jóvenes que hayan cursado una infección con compromiso cardiovascular manifiesto o con condiciones cardiovasculares pre existentes o con factores de riesgo cardiovasculares".

Mantener la salud   

Para poder mantener un corazón saludable es primordial, deseable y recomendado, llevar una dieta saludable, limitando el consumo de grasas saturadas, sal y azucares refinadas, realizar actividad física regularmente y mantener peso adecuado. 

El doctor Martelotto aconsejó a las personas que tengan factores de riesgo cardiovascular como hipertensión, diabetes, obesidad, tabaquismo, sedentario y dislipidemia "deberán ser más estrictas en las medidas higiénico dietéticas y hábitos de vida".

"Además deberán buscar la ayuda profesional para mantenerse controlados e iniciar tratamiento adecuado en caso de ser necesario. Para esto recomendamos visitas periódicas entre 1- 2 veces al año a un profesional de la salud", remarcó.