¿Cómo afecta el embarazo al corazón?

El embarazo provoca muchos cambios en el cuerpo de la mujer que aumentan el trabajo del corazón. El volumen sanguíneo aumenta entre el 30 y el 50 por ciento para nutrir al bebé en desarrollo, el corazón bombea más sangre cada minuto y la frecuencia cardíaca aumenta. También trabaja más durante el trabajo de parto y el parto.

El corazón de la embarazada necesita cuidados especiales, más aún si presenta alguna enfermedad cardíaca. LA VOZ DE SAN JUSTO consultó al médico ginecólogo, Yesid Acosta Peinado (MP-33210/9; ME-16665) de la Clínica Regional del Este quien recordó que el embarazo "es un estado fisiológico de la mujer, no una enfermedad por lo que lo ideal es tener llevar una vida sana un corazón saludable previo a la gestación".

En el caso que la mujer sufra una patología cardíaca, congénita o adquirida, "lo mejor es planificar el embarazo de manera responsable y evitarlo cuando el cardiólogo así lo recomiende o posponerlo hasta que la enfermedad se encuentre estabilizada".  

Dr. Yesid Acosta Peinado

Más trabajo para el corazón

Al explicar cuáles son los cambios en el embarazo que fuerzan el trabajo del corazón el médico afirmó que el gasto cardíaco -volumen de sangre expulsada del corazón en un minuto- "aumenta 30 al 50% comenzando para la semana 6 y llega a un pico entre las 16 y alrededor de las 25 semanas. Permanece elevado hasta la semana 30. Luego este disminuye ligeramente desde la semana 30 hasta que comienza el trabajo de parto, período en el cual aumenta otro 30%", detalló el médico. Agregó que después del parto, "el útero se contrae y el gasto cardíaco cae con rapidez a un 15 o 25% por encima del normal y luego disminuye gradualmente hasta que alcanza los niveles pre embarazo alrededor de las 6 semanas posparto. Se produce también una relajación de músculo liso vascular con reducción de las resistencias vasculares periféricas".

El ginecólogo afirmó que no solamente en los meses de gestación el corazón trabaja más, sino que también el trabajo de parto y el parto "representan una exigencia importante para el corazón de la embarazada".

Detalló que entre las patologías cardíacas que comúnmente pueden aparecer en el embarazo se encuentran las arritmias que "en su mayoría son leves y que no revisten mayor gravedad, en el caso de que sean sintomáticos o que haya compromiso hemodinámico se tratarán con antiarrítmicos".

"Otra patología que puede ocurrir es la miocardiopatía periparto, que es poco frecuente y consiste en una falla cardíaca del último mes del embarazo y hasta los 5 primeros meses pos parto. Esta patología requiere, además de la finalización del embarazo, tratamiento cardiológico especializado", añadió.

La importancia de los controles

En cuanto a los controles el ginecólogo recordó que son fundamentales en todas las embarazadas y aconsejó especialmente que las mujeres que tengan patologías cardiovasculares de base, como insuficiencia cardíaca, hipertensión, o cardiopatías congénitas, "acudan al cardiólogo previo a la concepción, ya que el embarazo en algunos estadios de estas enfermedades se encuentras contraindicado".

Para aliviar el trabajo del corazón en este tiempo existen distintos tratamientos. El doctor Acosta comentó que se "pueden utilizar antiarrítmicos, antihipertensivos, o medicamentos para la insuficiencia cardíaca, en algunos casos se puede realizar cardioversión si no hay mejoría con el tratamiento farmacológico.