Caso Pérez Volpin: hay preocupación pero no cancelación de endoscopías

El fallecimiento de la periodista y legisladora Débora Pérez Volpin, quien perdió la vida en momentos en que se estaba desarrollando una endoscopía digestiva, motivó el incremento de consultas a los médicos gastroenterólogos por parte de pacientes que deben recurrir a este tipo de estudios en San Francisco, aunque esto no implicó aún la cancelación, tal como ocurrió en diferentes lugares del país.

El médico gastroenterólogo Daniel Panero, de la Clínica Regional del Este, confirmó el crecimiento de consultas de pacientes que deben hacerse este tipo de prácticas aunque negó que se hayan producido cancelaciones de último momento por temor a algún tipo de complicaciones.

"Habitualmente llevo a cabo estudios los días martes y jueves por la tarde y en este caso, todos los que tengo previstos para hoy (por ayer) se van a realizar, no hemos tenido ninguna cancelación", afirmó.

No obstante, Panero reconoció que "siempre se produce una charla con los pacientes y en este sentido si bien no hemos tenido problemas de cancelaciones, sí recibimos muchas preguntas por parte de los pacientes. Además, cuando ocurre algo así con una persona conocida es absolutamente lógico que se generen las inquietudes por parte de los pacientes y más aún cuando no es algo habitual que ocurra".

Por su parte, el médico Cristian Pogolotti, gastroenterólogo del Sanatorio Argentino y del Hospital Regional "J. B. Iturraspe", coincidió con su colega al señalar que no debió cancelar ninguna endoscopía. "En mi caso han venido todos los pacientes que las tenían programadas", respondió ante la consulta de este diario.

De todas maneras, Pogolotti agregó que "este es un tema que se conversa con el paciente, ellos consultan continuamente e inclusive esto también ocurre con el propio entorno familiar y en ese caso les explico que lo ocurrido no es para nada habitual. Nunca tuve ningún problema y siempre brindé las explicaciones del procedimiento a los pacientes y familiares".

Además estimó que "en torno a este tema hay mucho desconocimiento", razón por la cual dijo que "seguramente es por eso que se pregunta más. La gente quiere sacarse todas las dudas posibles. En mi caso no tuve cancelaciones tal como ocurrió con otros colegas de Córdoba quienes sí han visto que algunos de sus pacientes han suspendido endoscopías".

Según indicó en declaraciones a la prensa el presidente de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (Sage), Ubaldo Gualdrini, hubo cancelaciones de endoscopías por parte de pacientes ante la gravedad de lo sucedido en distintas partes del país.

Posibles causas

Por otra parte, el médico gastroenterólogo Gustavo Stoppani analizó las posibles causas que pudieron ocurrir para desembocar en el lamentable fallecimiento de la diputada y periodista.

Al respecto explicó que "en nuestro servicio se hacen unas cien endoscopías por mes. En este caso se puso en duda al inicio el procedimiento de la sedación y la anestesia. Hace unos 20 años este estudio se hacía con anestesia local y la experiencia era muy mala para el paciente. Con el advenimiento de la sedación para los procedimientos endoscópicos esto cambió totalmente, los estudios se multiplicaron, los pacientes accedieron de una manera más sencilla a los diagnósticos", recordó en declaraciones a la emisora AM 1050.

En cuanto al episodio ocurrido con Débora Pérez Volpin, lo calificó como "una bomba, algo rarísimo y que nos sorprende mucho a nosotros como profesionales".

Ante los resultados de la autopsia que, según trascendidos, señalarían perforaciones halladas en el estómago y el esófago de la paciente, Stoppani explicó que "esta es la alternativa menos pensada y es de exclusiva responsabilidad médica; no hay otra manera. Se trata de una cuestión de pericia e idoneidad médica donde si es así, es un error médico y puede pasar. No obstante, el porcentaje de complicación en las endoscopías altas es bajísimo porque se trata de introducir una fibra, a lo sumo tomar una muestra de biopsia en un procedimiento que dura de 5 a 7 minutos".

Luego calificó como "muy raro" el desenlace del caso de Débora Pérez Volpin porque ocurrió en un centro de salud de muchísima tecnología. "Esto muestra que cuando las cosas tienen que pasar pasan en cualquier lugar".

"Si están confirmando una perforación eso no se puede contradecir. No hay forma, la autopsia se hizo en la morgue judicial de Buenos Aires y es una causa de responsabilidad y pericia médica", indicó Stoppani.

"Me llama la atención lo de la perforación" agregó el profesional quien luego dijo que "es una en diez mil complicaciones que se pueden presentar. Además si pasa eso el paciente no fallece en el momento por la perforación. Para mí tiene más que ver con una cuestión cardíaca o respiratoria", destacó.

En este sentido, sostuvo que pudo haber pasado que la paciente haya tenido alguna patología previa, desconocida, como una patología coronaria, una insuficiencia cardíaca. "Si la paciente ingresó con un dolor abdominal, no es bien reconocido el problema cardíaco y luego de inducirla a una anestesia que termina de descompensar el problema cardíaco hace un paro cardíaco en medio de la endoscopía del cual no es reanimable", agregó, aunque señaló desconocer si a la infortunada periodista y política "le hicieron un electrocardiograma previo o si la vio el cardiólogo porque muchas veces los dolores que se manifiestan en lo que se conoce como la 'boca del estómago' suelen ser en realidad atribuibles a una insuficiencia coronaria en la cara interior del corazón. Hay que ver si tuvo una correcta evaluación previa", precisó el médico.

¿Qué es una endoscopía?

La endoscopia o videoendoscopia digestiva alta (veda) es un procedimiento quirúrgico de diagnóstico mayormente ambulatorio utilizado para tomar muestras del sistema digestivo, aunque también puede usarse con fines terapéuticos, ya que permite extraer obstrucciones, como pólipos.

No es el primer procedimiento que se recomienda ante un dolor abdominal y se suele pedir ante molestias o enfermedades gástricas que no responden a los tratamientos médicos (fármacos). También se aplica en pacientes con cuadros graves como sangrado oral y dolor abdominal con pérdida de peso, que puede derivar en el diagnóstico de un cáncer.

Es de corta duración, aproximadamente de 10 a 15 minutos, tras lo cual el paciente se recupera rápidamente del estado de sedación. Es de bajo riesgo por las características propias del procedimiento y de la sedación que se utiliza.

una endoscopia?

"Una endoscopía es un método de excelencia para el diagnóstico y tratamiento de muchas patologías del tubo digestivo. No podemos demonizar un método de estudio que ha permitido resolver la problemática de cientos de miles de personas. Hay que tratar de tranquilizar a la población porque no es una situación frecuente, ni siquiera poco frecuente, sino extraordinaria. La posibilidad de muerte es de uno en 10 mil casos. El método seguirá siendo utilizado y se emplea en todo el mundo", expresó el presidente de la Sociedad Argentina de Gastroenterología (Sage), Ubaldo Gualdrini.