Biblia Pandémica: tratar antes y no aislarse del médico, clave ante la covid

Por Isabel Fernández|LVSJ

La pandemia de coronavirus puso en jaque al mundo y a la salud. En medio de la lucha al principio eran más las incertidumbres que las certezas y en este frente, la doctora Adriana Turchetti, médica rural de Zenón Pereyra escribió "La Biblia Pandémica", un manual familiar para la comprensión y tratamiento de covid-19.

El libro -que puede conseguirse en San Francisco- intenta ser una guía para transitar la crisis sanitaria e invita a tener una mirada más amplia y crítica de los tiempos que vivimos, la necesidad de que no se rompa el vínculo médico-paciente, evitando la soledad y un cambio de paradigma en la construcción de la salud que se plantea como social.

La doctora Turchetti (MAT.-2840. F°137.L°2°) comenzó la lucha junto a muchos otros médicos con una interpretación distinta de la enfermedad: no solo como un virus que debe pasar, sino como una enfermedad inflamatoria autoinmune, una respuesta exagerada de las defensas que debe ser moderada con un tratamiento precoz.

En diálogo con LA VOZ DE SAN JUSTO, la doctora contó qué la impulsó a escribir el libro, por qué es importante tratar antes y dejó un mensaje de esperanza afirmando que ante la covid "la persona no tiene por qué morirse, cuando tenga algún síntoma tiene que anticiparse y consultar al médico para tratar antes y prevenir. Es importante que el médico no se aisle de su paciente y que el paciente no se aisle de su médico".

Remarcó que la pandemia ya va a terminar pero "es importante que cada uno reflexione sobre lo que cree que es salud y si no piensan que es momento de pensar en la salud como un bien social y no como un bien individual".

-          ¿Qué fue lo que la impulsó a escribir la biblia pandémica?

Para escribir hay que tener un motivo y covid fue un motivo. En definitiva reflejé la lucha frente a colegas y la lucha con los pacientes con tratamientos que eran discutidos al principio de la pandemia como el uso de la ivermectina o el ibuprofeno inhalado. Me motivó la cantidad de llamados que recibí de pacientes que estaban aterrados, tenían miedo y se sentían solos. Creo que una de las grandes equivocaciones fue querer centralizar la atención primaria de la salud, que es la atención del paciente que está en la casa en un teléfono. Los separaron de los médicos, hicieron otra grieta entre el paciente y el médico. El profesional dejó de atender a sus pacientes y eso fue fatal, porque a la agresividad del virus se le sumó la soledad del paciente que se siente abandonado. Esta enfermedad noqueó a la humanidad y a la medicina. Creo que una de las grandes equivocaciones, involuntaria porque nadie sabía qué hacer, es que todos seguían haciendo lo mismo ante la enfermedad. Yo les decía a mis colegas que si seguían haciendo lo mismo, van a obtener la misma respuesta, hagamos otra cosa. También me impulsó una amiga, Carina Fiocchi que me dijo: "Tenés la obligación moral de escribir esto por la gente que no sabe". Decidí escribir para la gente, no para el cuerpo médico que está dividido en una parte que la trata como un virus esperando que pase, pero en esa espera la enfermedad mata y en la otra que entiende la fisiopatología de la enfermedad. La intención de este libro entonces es que la gente tenga una guía para transitar la pandemia porque hay mucha incertidumbre.

-          ¿Por qué mata la covid-19? ¿Cómo hay que entender esa fisiopatología?

Para mí como para muchos otros médicos es una enfermedad inflamatoria autoinmune, es decir nuestro propio cuerpo nos mata. Ingresa el virus, pero nuestro cuerpo, con una cascada inflamatoria que es una catástrofe, inunda de sustancias -en general de proteínas el pulmón- entonces no podemos respirar y llega a ser fatal. Si la enfermedad se entiende como un virus, se le dirá al paciente que tome paracetamol y espere, pero esto es peligroso. Cuando se empieza a entender como inflamación ya es tarde, ya la persona termina internada y es grave. El virus no toma los órganos, sino la inflamación que se produce en nuestro cuerpo los afecta. Nuestro cuerpo, luchando contra el virus trata de matarlo, pero no lo marta cuerpo a cuerpo sino a través de sustancias que van inundando a los pulmones que dejan de tener aire para tener esas sustancias. Por eso el paciente empieza a no poder respirar. Esta inflamación no se da solo en los pulmones sino en otros lugares del cuerpo porque estas sustancias van por la sangre por eso el virus tiene síntomas diversos, como trastornos neurológicos, pérdida de olfato o diarrea. Esa lucha inflama todos los órganos.

 Dónde conseguir el libro
 La "Biblia Pandémica" está a la venta en San Francisco en "La Purísima" Tienda de Libros, ubicada en Cabrera 1170, teléfono (3564) 663637. En Instagram: lapurisima_tiendadelibros, en Facebook: Tienda de libros "La Purísima", mail: [email protected]

-          Hay miedo e incertidumbre en quienes dan positivo de covid ¿Por qué es importante tratar antes?

Debemos entender que el sistema inmune es como una familia, como también lo es el coronavirus. Cada integrante tiene una función específica y mi teoría de tratamiento para covid-19 que presento en el libro: "Estimulemos la paz y no la guerra" tiene que ver con "inmunomodular", que no es lo mismo que inmunodeprimir. Es importante tratar antes, no esperar la lesión pulmonar, porque después puede ser muy tarde. Lamento cuando me llaman el día séptimo, vamos a luchar pero ya es tarde. Es importante que consulten el día uno, o el día cero, incluso antes de hisoparse, muchas veces la gente interpreta que un síntoma puede ser alergia o que tomó frío, pero es el virus. Es necesario que consulten con su médico ante el primer síntoma, aún sin saber si es covid. Si el médico les dice que esperen y tomen paracetamol, replantéenselo, pregúntele qué tienen que esperar, escuchen a su cuerpo y busquen comprender lo que pasa. La inquisición del paciente es fundamental, porque a veces los médicos repetimos como receta sin preguntarnos por qué hacemos lo que hacemos. Es fundamental, llamar ante el primer síntoma porque se puede frenar la cascada inflamatoria del cuerpo desde el día uno y no el día séptimo cuando los pulmones están afectados.          

-          ¿Qué tratamiento es el que se da antes?

En general se indican corticoides antes, la ivermectina aunque no haya ningún síntoma porque está completamente demostrado que los pacientes que la toman no se enferman y si se contagian el cuadro es muy leve. Hice una investigación en Zenón Pereyra sobre ivermectina, en el país tenemos un grupo con el doctor Carvallo de Buenos Aires y el doctor Alonso de Correa. Cuando el paciente tiene los síntomas, la ivermectina en dosis más altas durante algunos días mejora la cantidad de virus e inmunomodula la respuesta inflamatoria que exagerada, la modera. El ibuprofeno inhalado también funciona muy bien, es un aliado para mí en los pacientes enfermos. No puedo garantizar que se van a salvar todos porque no soy Dios, pero si puedo garantizar que voy a poner lo mejor de mí y por lo menos sé por qué estoy haciendo esto. Controlado el paciente evoluciona mejor en el 90% de los casos. Desde que comenzó la pandemia no me enfermé y creo fervientemente que la prevención con el spray nasal que disminuye el ingreso del virus, la ivermectina y también la fe, por eso el libro se llama la Biblia Pandémica, hizo que no me contagie.  

-             Con el tratamiento fue muy criticada entre los colegas que decían que con corticoides en etapas tempranas baja las defensas de los pacientes ¿Esto es así?

Eso es comprender la enfermedad a medias y no entender el sistema inmune que es complejo. No se le bajan las defensas a nadie, sino lo que se hace es moderar la respuesta de las defensas. Se modera en paciente pro inflamados que sabemos que tienen su repuesta inflamatoria exagerada. Esto no le hace nada al virus, la enfermedad seguirá estando con el corticoide o no. Lo que hace el corticoide es bajar la inflamación exagerada de las defensas que afecta los pulmones. Si no entendemos de esa manera la enfermedad nos equivocamos y cuando le querramos dar un tratamiento para los pulmones será demasiado tarde. A los pacientes con artritis reumatoidea que es autoinmune y se trata con corticoides, se les aconseja seguir tomando la medicación y tienen más probabilidades de pasar bien el virus, no desarrollar la neumonía grave.

"Es necesario que consulten con su médico ante el primer síntoma, aún sin saber si es covid. Si el médico les dice que esperen y tomen paracetamol, replantéenselo, pregúntele qué tienen que esperar, escuchen a su cuerpo y busquen comprender lo que pasa".

-             ¿Qué debemos hacer ante el positivo de covid?

Es clave no desesperarse, no asustarse, tratar de comprenderse y no aislarse de su médico. Lo peor es aislar al paciente que sufre, se siente solo y esa soledad lo mata. Creo que la tristeza y la angustia ha jugado en contra en muchos de los pacientes internados. 

-             ¿Por qué es importante la guía del médico?

En esta pandemia no podemos solos y es cuando más solos nos dejaron, es una paradoja. Es una enfermedad que más acompañamiento necesita, por supuesto con todos los cuidados para evitar contagios, pero es en la que más se aisló al paciente. Hay formas de seguir ayudando al otro con la tecnología, con la escucha. Por eso hablo de la creación de unidades reales de diagnóstico y tratamiento. Esto es , grupos reales de población donde se pueda diagnosticar y tratar la patología anticipadamente en un sentido globalizador y concreto. Es un gran trabajo en equipo.

-             ¿Por qué la llevan peor las personas de riesgo como diabéticos, hipertensos, con afecciones cardíacas, etc?

Estos son pacientes pro inflamados, es decir que en estas personas el cuerpo ya viene luchando, entonces ingresa el virus y hace una hecatombe porque ya están preparados para la lucha. Es llamativo que en la mayoría de los casos las personas con sida no mueren por covid y esto es porque no tienen defensas y su cuerpo no tiene proceso de lucha. En estos pacientes que no tienen defensas, el virus entra y da la virosis normal y pasa, pero no hace el desastre que produce en los pro inflamados.

-             Parece que cuando hablamos de covid, hablamos de muerte, ¿Es fatal para todos?

Claro que no es fatal para todos, muchos logran superar el virus. Al estar contenido y tratado su evolución es buena, muchos pacientes de riesgo están tratados antes de antes. El gran problema que existe es que se naturalizó la muerte y eso es terrible, porque muchas personas se van sin lucha.

-             ¿Cuál es la protección que nos brinda la vacuna?

La vacuna disminuye el porcentaje de enfermos graves de covid. Ese es el beneficio por el cual hay que vacunarse y con eso es mucho, es como la ivermectina que disminuye la posibilidad de enfermedad grave. Pero no hay que tener falsas expectativas porque la vacuna está hecha para la cepa de covid del año pasado y hoy hay otras cepas, sabemos que hay gente que aún con dos dosis tuvieron covid. En definitiva nos podemos contagiar aún con la vacuna pero no vamos a presentar la forma grave. Con vacunas se está mejor que sin vacunas.

-             La pandemia cambió paradigmas ¿Cómo tenemos que empezar a pensar la salud?

Nosotros somos partícipes de nuestra propia salud y no se puede estar sano en una sociedad enferma. Me motivó pensar en una forma distinta de organización de salud, pararnos en un paradigma diferente. La gente cree que la salud se compra: 'voy a la farmacia y compro el medicamento o pago y me hago la ecografía', como un bien comprable. Apuesto que a partir de ahora pensemos distinto: para mí la salud es un bien que se construye y esa construcción tiene que ser social. Tendría que organizarse a través de lo que se llama construcción social de la salud, la tenemos que construir entre todos. Hay ejemplos hoy de eso porque conozco a un grupo de gente que ha pasado por la covid y ayuda a los demás, uno los va impulsando, pero lo fascinante es que esta construcción social se empezó a dar espontáneamente. El médico tiene que ser guía por supuesto pero no se puede vender la salud hay que construirla entre todos y es una cadena con la que se empodera la gente, es un ida y vuelta. Esa es la forma de medicina que deberíamos pensar y no como el médico sabelotodo que te dice que hacer, porque eso no alcanza. Eso sirvió hasta ahora pero el coronavirus vino a decirles que no sirve, que se necesita de la ayuda de todos.