Atención primaria, territorio y prevención: los desafíos de la salud municipal ante una demanda en alza

El sistema de salud municipal de San Francisco transita una etapa de reconfiguración marcada por el aumento sostenido de la demanda, la migración de vecinos desde el sistema privado al público y la necesidad de profundizar políticas preventivas en el territorio. En ese contexto, la flamante secretaria de Salud, Silvina Martín, quien asumió tras la renuncia de Fernando Giacomino, aseguró que uno de los ejes centrales de la gestión es fortalecer la atención primaria y el trabajo en los barrios.

“Uno de nuestros principales objetivos es el trabajo territorial”, afirmó Martín al iniciar el balance de lo realizado durante el último año y las proyecciones para 2026. La funcionaria dialogó con LA VOZ DE SAN JUSTO junto a la directora de Salud, María Cecilia Passamonte, y coincidieron en que el sistema enfrenta un escenario complejo, pero con herramientas que permiten ordenar la respuesta sanitaria.

Uno de los avances destacados por la gestión fue la puesta en marcha de la historia clínica digital, una herramienta que comenzó a implementarse en la Asistencia Pública y en los Centros de Atención Primaria de la Salud (Caps) y que hoy alcanza aproximadamente a la mitad de esos espacios. Según explicó Martín, este cambio permitió pasar de registros fragmentados en papel a un sistema unificado que mejora el seguimiento de los pacientes.

“Antes no teníamos un sistema de registro avanzado que nos permitiera contar con datos reales sobre las personas que se atendían, las prestaciones que se brindaban y las patologías más frecuentes”, señaló. Si bien existían historias clínicas en papel y registros por programas específicos, la secretaria explicó que no había un sistema propio que integrara toda la información. “La historia clínica digital es un documento único para el paciente y eso nos permite conocerlo más, saber qué patologías son recurrentes, cuántas personas llegan a la atención y quiénes no”, sostuvo.

Los ejes de la estrategia sanitaria

El fortalecimiento de la atención primaria y el abordaje territorial aparece como una política transversal en la gestión sanitaria local. A partir de los datos que arroja la historia clínica digital, el área de Salud busca direccionar mejor sus estrategias y priorizar los lineamientos establecidos a nivel nacional.

“Seguimos los controles de niños sanos, el seguimiento de pacientes con enfermedades crónicas, el control de embarazos, el calendario de vacunación y la atención en salud mental”, detalló Martín, y remarcó que la sistematización de la información permite identificar tanto a quienes consultan con frecuencia como a los sectores que no acceden al sistema.

En ese sentido, Passamonte subrayó la importancia del seguimiento de patologías crónicas como la hipertensión y la diabetes. “La sistematización de los datos nos permite tomar mejores decisiones. Sabemos a dónde ir y también identificar a esa población que no viene”, indicó. Como ejemplo, mencionó a los hombres de entre 20 y 64 años, un grupo etario que históricamente consulta menos. “Las mujeres suelen acercarse más por controles, pero el hombre generalmente no viene salvo por una patología aguda”, agregó.

Para las autoridades, uno de los desafíos es lograr que la población incorpore la consulta preventiva y no solo recurra al sistema cuando aparece un problema puntual. “Muchas personas llegan por una gripe o un dolor de garganta. Tener estos datos reflejados nos permite seguir trabajando en el territorio y planificar mejor”, afirmó Martín.

Más demanda y nuevos dispositivos de atención

El aumento de vecinos que recurren al sistema público de salud es otro de los factores que condiciona la planificación sanitaria. Según las autoridades, esta tendencia ya se había detectado el año pasado y se proyecta que continúe durante 2026.

“Se trata de personas que no estaban acostumbradas al sistema público”, dijo Passamonte. “Es gente que pierde su trabajo y, con eso, la obra social, o personas que aun teniendo obra social no pueden acceder por distintas dificultades como coseguros, etc. Lo socioeconómico está haciendo que cada vez más vecinos se acerquen a la Asistencia Pública o a los Caps”, sostuvo.

Frente a este escenario, el municipio mantendrá en funcionamiento todos los servicios de la Asistencia Pública, que incluyen clínica médica, pediatría, odontología, kinesiología, nutrición, diagnóstico por imágenes, laboratorio, farmacia y oftalmología. También continúa el trabajo del Centro Municipal Interdisciplinario de Recuperación Infantil (Cemiri), con audiometrías y atención en discapacidad.

Además, en los próximos días se abrirán dos nuevos Centros de Atención Primaria de la Salud en los barrios Bouchard y Sarmiento, que se sumarán a los ya existentes en Parque, Cottolengo, Dos Hermanos, Sáenz Peña, La Milka y San Cayetano. A estos dispositivos se agregan los consultorios de enfermería para atención primaria en los barrios Independencia y 9 de Septiembre, orientados especialmente a adultos mayores.

“Estamos viendo que la población adulta es cada vez mayor y que la tasa de natalidad cae. Hay muchos adultos mayores que, aun teniendo obra social, necesitan controles y seguimiento”, señaló Passamonte. En esa línea, Martín añadió que durante el último año se comenzó a trabajar de manera articulada con el área de Políticas Sociales y los centros vecinales, una estrategia que se profundizará este año.

“Vamos a seguir fuertes en el trabajo territorial, identificando las necesidades de los vecinos”, aseguró la secretaria de Salud. Además, remarcó que la prevención también se aborda de manera integral, con campañas y actividades coordinadas con otras áreas municipales. “La idea es acercar a los adultos mayores no solo a la salud, sino también a actividades recreativas, caminatas, gimnasia y espacios de socialización”, indicó.

Sífilis, dengue y acceso a medicamentos

Entre las principales problemáticas sanitarias actuales, las autoridades mencionaron el incremento de las infecciones de transmisión sexual, en particular la sífilis. En ese marco, el municipio puso en marcha el Programa de Prevención y Detección Temprana de Sífilis en Adolescentes y Adultos Jóvenes, que articula acciones con universidades para mejorar el acceso al diagnóstico y garantizar tratamientos oportunos.

“No es un problema exclusivo de los adolescentes, también lo vemos en adultos”, advirtieron Martín y Passamonte. Según explicaron, en muchos casos persiste el tabú de no consultar al médico, lo que favorece la propagación de la enfermedad. Para enfrentar esta situación, la Secretaría de Salud sostiene campañas de prevención, jornadas de testeo y el acceso a pruebas en la Asistencia Pública, donde se realizan testeos cada viernes, de 10.30 a 11.30.

“Tenemos el test DUO, que detecta sífilis y VIH. Si el resultado es positivo, se habla con el médico y se indica el tratamiento correspondiente”, explicó Passamonte, y aclaró que en el caso del VIH se requiere un estudio adicional para confirmar el diagnóstico.

En cuanto al dengue, las autoridades indicaron que por el momento no se registraron casos en la ciudad durante la actual temporada, aunque insistieron en reforzar las medidas preventivas. “La descacharrización y el uso de repelente siguen siendo fundamentales”, remarcó Passamonte, quien también señaló que la vacunación es una herramienta clave para evitar formas graves de la enfermedad. En la Asistencia se vacuna de lunes a viernes de 8 a 12 y lunes, martes y viernes, de 14 a 16.

Otro eje central es la provisión de medicamentos, un aspecto que representa un fuerte esfuerzo presupuestario para el municipio. Martín destacó la continuidad de la Planta Municipal Elaboradora de Medicamentos, que produce, entre otros insumos, paracetamol, repelente y leche fortificada. También se mantendrá el programa “Cerca es Mejor”, que permite a personas sin obra social acceder a medicamentos en farmacias cercanas a su domicilio.

“El tema de los medicamentos es costosísimo, pero este servicio nunca se dejó de brindar”, afirmó la secretaria de Salud, y aclaró que cada caso se evalúa de manera individual. “La salud es inversión, no es ganancia. El municipio está sosteniendo el sistema ante una mayor demanda y en un contexto económico difícil”, concluyó.