Tres médicos cada mil habitantes cubren la demanda, aunque faltan en pueblos pequeños
Esto ocurre en la ciudad y la región. Según la Federación Médica de Córdoba la situación se debe a una "muy mala distribución de los recursos humanos y a la falta de planificación". Aunque también hay suficiente cantidad de especialistas, se detecta escasez de profesionales en guardias, terapia intensiva, neonatología y anestesiología.
En nuestra ciudad, el departamento San Justo y la provincia existe una cantidad adecuada de médicos, unos 3 profesionales cada 1.000 habitantes. No obstante, se advierte que muchos pueblos -especialmente los de menos de 3.000 pobladores- se están quedando sin profesionales y sin clínicas, provocando una caída en los servicios en el interior de Córdoba.
La información se desprende de un trabajo encarado este año por la Federación Médica de Córdoba, con datos recabados en los centros o círculos médicos de la provincia y el último censo realizado en 2010. Aunque también hay una cantidad adecuada de especialistas, se observa que faltan en la provincia médicos de guardia y especialistas en terapia intensiva, neonatología y anestesiología.
El estudio concluye que hay "muy mala distribución de los recursos humanos y falta de planificación".
El Centro Médico de San Francisco cuenta actualmente con 300 socios médicos asociados entre nuestra ciudad y algunas localidades cercanas tanto de nuestra provincia como de Santa Fe.
Además, en San Francisco contamos con centros formadores de médicos como el Hospital Iturraspe y la Clínica Enrique J. Carrá (h).
En el marco del Día del Médico que se celebra hoy lunes, LA VOZ DE SAN JUSTO dialogó con Daniel Martelli, presidente de la Federación Médica de Córdoba, y Luciano Stoppani, titular del Centro Médico San Francisco, quienes analizaron la actualidad de la medicina local y provincial
- La falta de médicos es una realidad cada vez más preocupante en el país. ¿Contamos con la cantidad necesaria de profesionales en nuestra ciudad y la zona?
Daniel Martelli (D.M): según datos estadísticos de nuestra provincia y nuestra región extraídos de un importante trabajo realizado por la Federación Médica de Córdoba en el interior de la provincia hay 3 médicos por cada 1.000 habitantes en la mayoría de los departamentos, por lo que podemos decir que en nuestra ciudad, el departamento San Justo -salvo departamentos del norte y oeste y la provincia-, contamos con la cantidad adecuada de médicos según establece la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Luciano Stoppani (L.S): la provincia de Córdoba según el último censo del año 2010 cuenta con 2.925.891 habitantes. Analizando la densidad poblacional desde el punto de vista de los recursos humanos de salud, según la OMS los recursos se distribuyen de la siguiente forma: en Argentina hay 4 médicos cada 1.000 habitantes, en la provincia de Córdoba hay 5 médicos cada 1.000 habitantes, en Córdoba capital hay 9 médicos cada 1.000 habitantes, en el interior provincial hay 3 médicos cada 1.000 habitantes y en el norte de la provincia hay uno solo cada 1.000 habitantes.
D.M: la mayor concentración de profesionales de la salud de Córdoba se da en la capital, con 1.391.891 habitantes. En el interior, que cuenta con 1.534.891 habitantes, la distribución de recursos humanos es mucho menor que en capital. Tomando como referencia la distribución de profesionales en ciudades, según la cantidad de habitantes, nos encontramos con que en poblaciones de menos de 10.000 habitantes debe haber 1 médico cada 500; en poblaciones entre 10.000 y 30.000, debe haber 1 médico cada 300 y en poblaciones de más de 30.000 debe haber 1 médico cada 150 habitantes.
- ¿Hay suficientes médicos especializados?
L.S: actualmente la provincia de Córdoba cuenta con alrededor de 20.000 médicos matriculados y de ellos el 65% tiene al menos una especialidad cubriendo prácticamente todas las que existen. Es un número adecuado. Sin embargo, las especialidades de atención primaria en salud y críticas están cada vez menos cubiertas en los establecimientos públicos y privados. La especialidad crítica común a todas las zonas o departamentos de la provincia es la de médico de guardia, además de terapia intensiva, neonatología y anestesiología.
- ¿En qué zonas se concentran en su mayoría?
D.M: con respecto a la cantidad de especialistas por habitante se mantienen los mismos parámetros respondidos anteriormente, demostrando que la zona centro posee un caudal mayor para la atención especializada con un número mayor de habitantes. Por ejemplo, la ciudad capital cuenta con el 77% de los especialistas. Pero nuevamente las zonas del norte de la provincia son las más afectadas, junto con el sudoeste, teniendo un profesional especialista cada 900 habitantes. El último estudio de la Federación Médica de Córdoba concluyó que esto se debe a que hay "muy mala distribución de los recursos humanos", "falta de planificación" y se observa un derrumbe de la capacidad prestacional en el interior.
- ¿Por qué se produce esta concentración de profesionales en la zona central de la provincia?
D.M: la mayoría de los médicos eligen las grandes ciudades, en muchos pueblos ya "bendicen" tener un médico, ni siquiera pretenden contar con especialistas. Muchos pueblos se están quedando sin médicos y sin clínicas o establecimientos privados, las localidades de menos de 3000 habitantes son las más perjudicadas.
L.S: un dato muy importante para tener en cuenta es que según el último trabajo realizado por la Federación desde el año 2000 hasta el año 2015 han cerrado 262 establecimientos o Clínicas Privadas, 129 en el interior y calculamos que hasta el día de hoy el número debe ser superior a 300 establecimientos. Esto es preocupante.
- ¿A qué se debe la falta de médicos en algunas especialidades?
L.S: un especialista no se forma de un día para el otro, hoy demanda entre 10 y 12 años, contra los seis a ocho que requería años atrás. Formar un terapista o un neonatólogo requiere de 5 a 8 años; quien se dedica pretende al menos ganar más y poder dedicar tiempo a su familia. Hoy casi nadie quiere ser obstetra por los riesgos legales que implica (se llevan el 40 por ciento del total de las demandas de mala praxis) y por los tiempos inmanejables que conlleva esa especialidad. También la multiplicidad de puestos laborales que tienen los médicos o lo que se llama pluriempleo -trabajan en un hospital, en una o varias clínicas privadas, en una fábrica o cómo médico laboral o son auditores médicos, en servicios de emergencia, salen de un lugar y entran a otro- sumado a jornadas laborales extendidas desalientan la formación hacia éstas especialidades. Son especialidades críticas de alto estrés, expuestas a juicios y con pocas perspectivas de cambio en el tiempo. Tienen todo en contra por lo que hay que buscar son fuertes incentivos laborales, siendo pediatra o médico clínico se termina ganando más y con menos situaciones extremas para atender.
D.M: otro factor es la feminización de la medicina, hoy casi el 80% de quienes egresan son mujeres. En una profesión que antiguamente era prácticamente exclusiva de los hombres, lleva a que las mujeres por razones primordiales privilegien a su familia y de esta forma también se privilegian especialidades menos demandantes y más rentables. Se eligen especialidades menos complejas y con horarios acotados, orientadas a la búsqueda de mejores ingresos, que lleva hacia especialidades más estéticas y menos críticas. Las especialidades críticas en la que se diferencia entre la vida y la muerte son las menos rentadas y las menos elegidas, e inversamente las más rentables son las más elegidas.
La sociedad aún no toma conciencia de la importancia que tiene que sea un médico especializado el que atienda la terapia o la neonatología. Puede ser la diferencia entre la vida y la muerte.
- ¿Cuántos centros capacitan a médicos en la ciudad? ¿Hay demanda?
L.S: además del Hospital Iturraspe, que en la actualidad no llega a cubrir todos los cargos de Residentes, en nuestra ciudad contamos con la Clínica Enrique J. Carrá con residencia de Neonatología - Pediatría y de Clínica Médica. Esta última hace un tiempo que no tiene postulantes. Consideramos que siempre es necesario capacitarnos, los médicos no dejamos nunca de capacitarnos. Uno de los grandes problemas que tenemos en la actualidad es que pasamos de tener pocos puestos de formación en diferentes especialidades hace 10 años atrás, a que actualmente con el mismo número de puestos o menos, los cargos de residencias médicas no sean cubiertos.
D.M: actualmente la tecnología nos facilita mucho la información y nos acerca. Disponemos de teleconferencias en las que podemos participar y que se dan en simultáneo en todo el mundo o en todo el país, también tenemos acceso a artículos o información médica de cualquier lugar del mundo. Se pueden realizar cirugías con cirujanos operando en Estados Unidos o Buenos Aires y hacerlas en cualquier lugar del mundo a través de un robot Da Vinci, por ejemplo.